КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Толстый или тонкий?



Номер газеты: март 2006
Автор: Кубряк Е.

«Увы! — замечал Н.В.Гоголь. — Толстые умеют лучше на этом свете обделывать дела свои, нежели тоненькие». Если вы думаете так же, то настало время менять точку зрения. Быть толстым — означает быть нездоровым. Ожирение, или избыточная масса тела, всегда опасно для жизни, потому что способствует возникновению многих заболеваний.

Определить излишний вес можно, рассчитав собственный индекс массы тела (ИМТ). Для этого массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если мы хотим определить индекс массы тела мужчины, весящего 100 кг и имеющего рост 1,87 м, то 100 разделим на 1,87 в квадрате. Полученный индекс равен 28,5, что свидетельствует о начальной степени ожирения.

Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), выделяются четыре степени ожирения.

Другим критерием ожирения может служить объем талии: у женщин — более 88 см, у мужчин — более 102.

250 миллионов человек на земном шаре имеют избыточную массу тела. ВОЗ объявила ожирение глобальной эпидемией и отнесла его к хроническим болезням. Часто в почтовой рекламе, в газетных объявлениях и в маленьких расклеенных листочках нам предлагают «похудеть быстро и надежно». Но все же давайте обращаться с проблемами здоровья только к специалистам. Кому надо худеть, как худеть и чем опасно ожирение, наш корреспондент попытался разобраться с помощью доктора медицинских наук, профессора, заслуженного деятеля науки РФ Петра Яковлевича ГРИГОРЬЕВА.


— Петр Яковлевич, что же такое ожирение?

— Ожирение, или избыточная масса тела, — это нарушение здоровья, которое характеризуется снижением качества жизни и значительным увеличением риска сопутствующих заболеваний. Избыточная масса тела чаще всего связана с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Определенную роль могут играть наследственные факторы, особенности психики.

Условно можно выделить два типа жировых отложений — в области живота («пивное брюшко») и в области ягодиц, груди, бедер. Также можно говорить о нескольких стадиях ожирения, но патологическим считается такое, когда ИМТ превышает 30 (см. таблицу). Хотя, конечно, многое зависит от конституции человека, его самочувствия, возраста, сопутствующих заболеваний. Например, молодой человек может долго не ощущать дискомфорта. У него не болят суставы, нет одышки, нет болей в грудной клетке, нормальный сон. Однако независимо от возраста лицам с ожирением следует иметь в виду, что они попадают в группу риска.

— Какие заболевания могут сопутствовать ожирению?

— Сердечно-сосудистые: артериальная гипертония, атеросклероз, атеросклероз коронарных артерий, атеросклероз сосудов мозга. Развитие этих болезней ведет к инфаркту, инсульту, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Выраженное ожирение нарушает дыхательную функцию, следовательно, у больных развивается хроническая гипоксия, то есть хроническая недостаточность обеспечения организма кислородом, что, в свою очередь, ведет к дистрофическим изменениям в органах и тканях, в том числе и в центральной нервной системе.

Для полных людей повышается вероятность развития новообразований — опухолей шейки матки, яичников, молочной железы, простаты; развития карциномы толстой и прямой кишки; опухолей поджелудочной железы, печени и почек, желчного пузыря.

Повышается риск нарушения свертываемости крови, заболеваний опорно-двигательного аппарата, кожи. Может проявляться синдром апноэ (внезапная остановка дыхания во сне).

Очень часто к болезни ожирения присоединяется сахарный диабет. Согласно научным данным, есть достаточно оснований полагать, что инсулинорезистентность (снижение чувствительности организма к действию гормона инсулина) непосредственно связана со структурой питания и с избыточным присутствием жиров в пище. Кстати, снижение веса всего на 1 кг у больных сахарным диабетом II типа с ИМТ, превышающим 25, увеличивает ожидаемую продолжительность жизни на 3-4 месяца.

Среди других заболеваний, нередко сопутствующих ожирению, врачи диагностируют подагру, заболевания печени и желчного пузыря, дисменорею, сексуальные нарушения, бесплодие, варикозное расширение сосудов ног и др.

Кроме того, при избыточном весе не только сопутствующие и ассоциированные с ним, но и любые другие заболевания протекают тяжелее.

— Скажите, пожалуйста, как же справиться с избыточным весом?

— Если имеются сопутствующие заболевания, то необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сравнительно молодые люди с установленным избыточным весом, но не имеющие никаких серьезных заболеваний, могут самостоятельно справиться с проблемой за счет рационализации питания и увеличения физической нагрузки. Но и здесь нужен правильный подход. Нельзя пытаться избавиться от лишнего веса за один день, так как такая потеря будет временной, связанной с общей потерей жидкости организмом. Современная наука располагает очень серьезными подходами к лечению ожирения. Есть специальные лекарственные препараты, применяемые наряду с низкокалорийной диетой. Кстати, эта диета не подразумевает полного исключения жиров, так как они необходимы организму, например, обеспечивают всасывание жирорастворимых витаминов.

В общих чертах, принципы терапии ожирения сводятся к уменьшению калорийности пищи и увеличению физической активности на протяжении длительного времени (нередко — пожизненно) под медицинским контролем за эффективностью этих мероприятий. При отсутствии заметного эффекта дополнительно назначают медикаментозную терапию.

— Какая физическая активность более всего способствует похудению?

— Хороши ходьба, плавание. Но давать какие-то конкретные рекомендации не очень корректно, так как возможность выполнять ту или иную физическую нагрузку зависит от степени ожирения, пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

— А что за лекарства применяют для похудения?

— Лучше сначала все же попробовать снизить массу тела, нормализовав питание и увеличив физическую активность. Но если в течение нескольких месяцев ИМТ все же не меняется, врач может дополнительно назначить средства, снижающие аппетит. Такие лекарства воздействуют на особые зоны мозга, которые отвечают за чувство насыщения. Они подавляют голод, но могут оказывать побочные эффекты. Лучше всего использовать препараты, которые уменьшают всасывание жира и не влияют на центральную нервную систему. Сейчас разработан и применяется лекарственный препарат орлистат (международное наименование), который блокирует активность липазы — фермента, расщепляющего жиры. Пища поступает в желудок, а оттуда попадает в тонкую кишку, где жиры расщепляются под действием лецитина и солей желчных кислот (желчи). Дальнейшее переваривание жиров в основном происходит под действием липазы (панкреатического сока). При «выключении» липазы усвоение жиров организмом не происходит, и они выводятся с калом.

— Какое питание считается наиболее рациональным?

— Рациональное питание подразумевает: ограничение или исключение белого хлеба и замена его специализированными сортами с высоким содержанием отрубей; включение в рацион молочных и кисломолочных продуктов пониженной жирности; некалорийных вареных овощей (например, моркови), богатых пищевыми волокнами; исключение алкоголя и слабоалкогольных напитков, в том числе пива, а также сладких соков и напитков. Ешьте медленно, хорошо пережевывая пищу. Кроме того, обмен веществ активизируется при дробном питании. Поэтому следует есть 3-5 раз в день небольшими порциями. Не нужно «перекусывать» между приемами пищи; не доедайте порцию, если вы уже насытились.

— Вы могли бы привести пример диеты для человека с начальной степенью ожирения?

— Примерный вариант низкокалорийной диеты на 1100 ккал в сутки для 5-6-кратного приема пищи пациентам с умеренным ожирением может выглядеть следующим образом:

1) 450 мл обезжиренного молока, 15 г растительного или 25 г сливочного масла с пониженным содержанием жира;

2) салаты из овощей и фруктов, низкокалорийные соки (томатный) и напитки (минеральная вода, чай без сахара) без ограничений;

3) любой из следующих продуктов: мясо — 100 г, рыба или ракообразные — 100 г, сыр — 100 г (50 г твердого, 50 г плавленого);

4) фасоль, бобы и т.п. — 175 г;

5) одно яйцо (всего не более 5 в неделю);

6) порция любого из следующих продуктов: 100 г хлеба из муки грубого помола, 50 г картофеля, 25 г сухого завтрака без сахара (кукурузные, пшеничные и другие хлопья).


Принцип диет для толстых людей — обязательное уменьшение калорийности пищи. Необходимое количество калорий зависит от первоначального веса больного. Так, для человека, имеющего массу тела более 120 кг, показана диета в 2000 килокалорий в сутки; рекомендовать ему очень низкокалорийную диету нельзя, так как активный обмен веществ и резкое снижение количества пищи может негативно отразиться на его состоянии. Если же вес менее 120 кг, назначается диета в 1100-1200 килокалорий. Диета должна обеспечивать хорошее самочувствие, достаточную работоспособность, нормальный обмен веществ и в то же время способствовать снижению веса. Но не следует стремиться к быстрому похудению. Нормальным считается потеря 5-10 кг за 3 месяца или 300-400 г в неделю. Важно не столько количество потерянных килограммов, сколько наличие тенденции к снижению массы тела. Неполноценной потерей веса считается голодание, так как происходит она не за счет жира, а путем потери жидкости. То же самое можно сказать и о лекарствах для похудения, усиливающих мочевыделение. Это — неестественная потеря веса, сопровождающаяся к тому же ухудшением общего самочувствия. Очень важно, чтобы при снижении массы тела человек сохранял высокую работоспособность: умственную и физическую.

— Петр Яковлевич, расскажите, пожалуйста, о влиянии на массу тела излишнего употребления спиртного и курения.

— Алкоголь относится к высококалорийным продуктам. Поэтому у систематически «выпивающего» человека жир постепенно накапливается. Причем, если первоначально это происходит в подкожно-жировой клетчатке, то затем распространяется на печень. Это ведет к жировой дистрофии — «жирной печени». На ее фоне у лиц, продолжающих употребление алкоголя, могут возникать гепатит и цирроз печени.

О курении. Мнение, что курение способствует похудению, — ошибочно. Возможный видимый эффект снижения массы тела реализуется за счет создания патологических механизмов: развивается гастрит, подавляется выделение желудочного сока, из-за чего снижается аппетит.

Хочу еще раз подчеркнуть, что избавление от лишнего веса требует прежде всего изменения образа жизни и лишь при необходимости — медицинского вмешательства. Проблема лечения ожирения — это забота врачей разных специальностей. Не только эндокринолога, но и кардиолога, гастроэнтеролога, терапевта.

В заключение — совет родителям: не перекармливайте детей, приобщайте их к спорту, так как ожирение, возникающее в раннем возрасте, представляет особую опасность.





Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Искусство «сливать воду» (мочевой пузырь)
Не перенося самолечения, мочевой пузырь убедительно просит вас: хотя бы раз в год показывайте его специалисту-урологу.

Природные лекарства
Колючее снадобье (eловая хвоя)
Хвойный лес — настоящий целитель. Хвоя насыщает воздух эфирными маслами, что способствует очищению воздуха от болезнетворных микробов.

Медицинский дайджест
Особенности лечения пожилых
У пожилых людей болезни приобретают свои особенности.

Детская энциклопедия
Как помочь ребенку при энурезе
Об энурезе можно говорить в том случае, если ребенок после 3,5 лет мочится в постель по ночам.

Болезни, которые нас выбирают
В ногах правда есть!
Бывает так, что адская боль в суставах затмевает все, и жизнь как будто замирает. Становится ясно: она, жизнь, и здоровье суставов неразрывно связаны между собой.

Психология
Подсознание запоминает неприятности (психология)
Головной мозг на подсознательном уровне запоминает обстоятельства, связанные с какими-либо неприятными ощущениями или происшествиями, а потом бессознательно «принимает меры» к тому, чтобы уклониться от повторения подобных ситуаций.

Болезни, которые нас выбирают
Спазм аккомодации
>По данным медицинской статистики, каждый шестой школьник страдает спазмом аккомодации. Что представляет собой этот дефект зрения?

Медицинский дайджест
Только для курящих
О вреде курения знает каждый. Но, к сожалению, не каждый может покончить с этой привычкой. Да и некоторые медики полагают, что курение такая же болезнь, как алкоголизм и наркомания, только в более слабой форме.

Школа здоровья
Отчего бывают судороги?
«У меня часто сводит судорогой ступни и кисти. Какова причина возникновения судорог?»

Наши врачи
Чувства — двигатель судьбы
Жизнь человека немыслима без чувств и эмоций. Они составляют ту сферу нашего бытия, благодаря которой мы воспринимаем богатство окружающего мира, общаемся с другими людьми, планируем какие-то действия и совершаем поступки.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Рецепты красоты
Парилка как косметический салон
Баня — не только место принятия водных процедур, но и своего рода салон красоты. Здесь можно провести целый комплекс косметических мероприятий.
Медицинский дайджест
ДЛЯ ИСЦЕЛЕНИЯ ДУШИ И ТЕЛА...
Фрагменты из дневников иеромонаха Петра Серегина (1895-1982), долгие годы бывшего духовником Пюхтицкого женского монастыря.
Интересное знакомство
ТАНЕЦ СИЛЬНЕЕ БОЛЕЗНИ
Анна с детства передвигается только на инвалидной коляске и немного на костылях.
Мир вокруг нас
«НЕХОРОШАЯ КВАРТИРА»
Как считают некоторые специалисты, самочувствие людей зависит еще и от того, имеются ли в их квартире геопатогенные зоны.
Детская энциклопедия
Посеешь привычку – пожнешь характер…
Рекомендации родителям, которые хотели бы приучить детей к порядку.