КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Глаукома



Номер газеты: май 2005
Автор: Демкин С.

На приеме у офтальмолога

Глаукома — одна из самых распространенных глазных болезней пожилых людей, однако первые признаки ее могут появиться уже после 40 лет. Еще в начале прошлого века профессор А.А.Крюков предупреждал: «Глаукома, будучи предоставлена сама себе, всегда ведет к полной потере зрения». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно эта патология является мировым лидером среди заболеваний, которые приводят к необратимой слепоте.

Сегодня появилось много частных офтальмологических центров, предлагающих чуть ли не в мгновение ока лучом эксимерного лазера исправить близорукость, астигматизм или дальнозоркость. Но вот лечить глаукому, судя по рекламным объявлениям, они не стремятся, хотя в этом нуждаются многие тысячи людей, у которых с каждым днем ухудшается зрение. В чем причина такой избирательности? Об этом наш корреспондент беседует с ведущим хирургом Центрального отделения микрохирургии глаза МСЧ № 12, кандидатом медицинских наук Юрием Александровичем ГУСЕВЫМ.

— Специалисты называют глаукому коварной, поскольку она развивается постепенно и незаметно, и когда человек спохватывается, вернуть потерянное зрение уже невозможно. Между тем на рынке офтальмологических услуг в отношении глаукомы сложилась парадоксальная ситуация: есть устойчивый и, к сожалению, растущий спрос на ее лечение, а вот предложений куда меньше. Чем это можно объяснить?

— Все вполне понятно. Для лечения глаукомы необходимо хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. У частных глазных центров соответствующих условий нет. Проводить операцию нужно только в стационаре.

Сегодня глаукома изучена медиками во всех деталях. Основным признаком этого хронического заболевания является повышенное внутриглазное давление. В передней части нашего глаза непрерывно циркулирует внутриглазная жидкость, которая выводится через сложную дренажную систему. Когда глаз здоров, в нем сохраняется равновесие между количеством образующейся и оттекающей жидкости и тем самым обеспечивается нормальное внутриглазное давление. Если же жидкости скапливается слишком много, давление повышается. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку, радужку и зрительный нерв. Такой «голодный паек» вызывает постепенную дегенерацию тканей, а следовательно, и ухудшение зрения. В конце концов, стойкое высокое внутриглазное давление может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Причины нарушения гидродинамического равновесия — в расстройстве дренажной системы, выводящей внутриглазную жидкость. Система включает в себя фильтрующую диафрагму во внутреннем углу передней камеры глаза и крошечные канальцы, по которым жидкость отводится в сосудистое русло. Исходя из этого, различают две формы глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную, обладающие разным механизмом действия.

В первом случае болезнь возникает потому, что периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры, затрудняя доступ жидкости к дренажной системе. Она скапливается в глазу, вызывая стойкое повышение внутриглазного давления. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но сама она не способна полностью удалять вырабатываемую влагу. Это происходит, например, из-за того, что вследствие склеротических изменений сужаются выводящие жидкость канальцы или их устья, деформируя поры диафрагмы, которая фильтрует влагу.

Хотя глаукома считается болезнью пожилых людей, она может развиться в любом возрасте. К группе риска относятся больные диабетом, атеросклерозом и гипертонией, страдающие близорукостью, а также люди с наследственной предрасположенностью, то есть родственники больных глаукомой, поскольку чаще всего это «семейное» заболевание.

Как ни парадоксально, но то, что люди теряют зрение, пусть и не полностью, является следствием... успехов современной офтальмологии: появляется иллюзия, будто она все может. У человека ухудшается зрение, но к врачу он не идет. Считает, что видит все еще неплохо, так что с лечением можно подождать. «Вон соседка или приятель почти совсем ослепли, им сделали операцию, и они теперь видят, как молодые», — нередко говорят больные с запущенной глаукомой.

Действительно, существуют заболевания глаз, например та же катаракта, оперативное лечение которых позволяет вернуть очень высокую остроту зрения. Но при глаукоме потеря зрения связана с необратимыми изменениями в зрительном нерве, поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с ее лечением. Помимо людей, входящих в группу риска, в обязательной консультации у врача нуждаются и те, кто в возрасте 35—40 лет начал испытывать зрительный дискомфорт, не устраняемый с помощью очков, а также все люди старше 60—70 лет, даже если у них нет жалоб на зрение.

Существует целый ряд симптомов, свидетельствующих о заболевании глаукомой. Вот наиболее характерные. Во-первых, постепенное сужение полей зрения: сначала потеря периферического, а затем ухудшение и центрального зрения. Во-вторых, временное появление пелены перед глазом, радужных кругов вокруг источника света. Наконец, приступы резких головных болей, после которых затуманивается зрение. Боль может также возникать в самом глазу, надбровной дуге или виске. При этом иногда краснеет глазное яблоко.

— Юрий Александрович, насколько мне известно, при появлении описанных выше симптомов многие больные по совету врача начинают закапывать в глаза пилокарпин, арутимол или окумол. Помогают ли такие капли?

— Это полумера, которая глаукому не лечит. Действие лекарственных средств направлено лишь на то, чтобы уменьшить секрецию внутриглазной жидкости. Причину болезни, то есть недостаточный отток влаги, они не устраняют. К тому же длительное употребление капель негативно сказывается на глазных тканях, в частности на радужной оболочке, и вызывает сужение зрачка. Наступает такой момент, когда никакие капли уже не помогают.

Чтобы сохранить зрение, глаукому нужно лечить хирургическим способом. Одними из первых в России мы стали применять так называемую вискоканалостомию — малотравматичную операцию в тканях оболочки без проникновения в полость глазного яблока. Эта новейшая методика «бескровной хирургии» сейчас используется во всех ведущих офтальмологических центрах мира, поскольку прекрасно себя зарекомендовала.

— В чем же ее преимущество перед старыми методиками?

— Чтобы это стало понятно, вкратце расскажу о ходе такой операции. Она начинается с того, что с помощью специального офтальмологического микроскопа (наш центр недавно приобрел самую лучшую его модель фирмы «Цейс») хирург очищает фильтрующую диафрагму особым алмазным лезвием, увеличивая таким образом ее «пропускную способность». Затем, чтобы расширить дренажные канальцы, в них вводится специальная вискоэластическая жидкость. Она обладает свойством вспухать, благодаря чему раздвигаются стенки канальцев. В результате главный канал расширяется в 7—10 раз, то есть восстанавливается его нормальный просвет. А сама жидкость в течение нескольких часов выводится через дренажные канальцы.

Кроме того, для увеличения оттока влаги вводится миниатюрный фитилек из пористого биоинертного материала на основе гидрогеля или коллагена. Он предназначен для того, чтобы дополнительно отводить внутриглазную жидкость в задний отдел, откуда она удаляется естественным образом через сосудистую сеть. А поскольку этот фитилек не подвержен склерозу, он в течение длительного времени надежно страхует глаз от повышения давления.

Такая щадящая операция совершенно безболезненна и не дает осложнений, что, к сожалению, не исключается, если глаукому лечат по старой методике с проникновением в полость глаза. Проводить ее можно одновременно с удалением катаракты независимо от возраста пациента.

И последнее. Во время операции проводится общее обезболивание. Анестезиолог изучает историю болезни и подбирает соответствующие лекарственные средства для снятия стресса, а при необходимости и для снижения артериального давления. В ходе самой операции вискоканалостомии с помощью операционного монитора ведется постоянный контроль за состоянием кровообращения по пяти основным параметрам, так что неприятные неожиданности исключены.

Пациенты находятся у нас в стационаре, как правило, не больше трех-четырех дней.


Материал впервые опубликован в 2003 г.



Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Пробудить силы организма
Мы уже рассказали о висцеральной и краниосакральной терапии. На сей раз речь пойдет о прикладной кинезиологии.

Детская энциклопедия
ВАШ ПЕРВОКЛАШКА В ШКОЛЕ
О психологических проблемах первоклассников, с которыми они могут столкнуться на первых порах в школе.

Болезни, которые нас выбирают
Вам бы не падать, бабушка! (перелом шейки бедра)
Пожилой человек упал на улице. Вызванная «неотложка» увозит его в близлежащую больницу, где врач ставит диагноз: перелом шейки бедра.

Интересное знакомство
Геннадий Малахов: «Экология начинается с человека»
Самооздоровление доступно любому и каждому. Но относиться к этому делу надо серьезно и ответственно.

Детская энциклопедия
Когда надо бить тревогу? О причинах, симптомах и профилактике детской тугоухости
Чаще всего тугоухость, а порой и глухота, развиваются у ребенка вследствие заболеваний органов дыхания. А все ли мы знаем, как обычно они начинаются? С какого момента надо бить тревогу?

Психология
Больше читайте
Мозг нуждается в постоянном тренинге, чтобы сохранить хорошую память, реакцию и сообразительность.

Природные лекарства
Лишай розовый
Лишай розовый — инфекционное заболевание кожи. Возбудитель его до сих пор не выявлен, но известно, что он может передаваться, например, через личные вещи больного человека.

Детская энциклопедия
Этруски советовали...
О том, как с младенчества сберегать детям зубы, мы уже писали. Но любая информация, помогающая здоровому развитию ребенка, не может быть лишней. Тем более, когда речь идет об опыте ушедших поколений.

Природные лекарства
Целительный сорняк, или ода сныти
Бывает, дачники поругивают травку, считая злостным сорняком. А ведь это очень полезное растение. Листья сныти содержат холин, флавоноиды, кверцетин и кемпферол, укрепляющие стенки сосудов, эфирное масло, клетчатку, каротин и витамин С.

Мир вокруг нас
Привыкание к очкам
Когда вы наденете очки в первый раз или смените одни очки на другие, увиденное сквозь них сначала будет вас немного раздражать.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Лекарство из скорлупы
Съев яйцо, не спешите выбрасывать скорлупу — она еше может пригодиться. Состоящая на 90% из карбоната кальция, яичная скорлупа легко усваивается и содержит все необходимые для организма микроэлементы: медь, фтор, марганец, железо, молибден, фосфор, серу, цинк, кремний и другие — всего 27 элементов. Особенно важно значительное содержание в ней кремния и молибдена — веществ, которыми бедна наша повседневная пища и которые необходимы для протекания биохимических реакций в организме.
Традиционная медицина
Популярно о йоге
Большинство из нас, услышав слово «йога», воображают экзотические картины: неприхотливые, невероятно гибкие и худощавые супервыносливые люди принимают немыслимые позы, выделывают диковинные трюки. На самом деле йога — это лечебная гимнастика духа и тела. К тому же современные исследования показывают, что йога — сфера знаний не какой-то одной этнической группы, а всего человечества, просто в Индии эта наука лучше сохранилась.
Болезни, которые нас выбирают
Сальмонеллез — от недожаренной курятины
По сообщению пресс-службы Управления здравоохранения Екатеринбурга, летом в этом городе наблюдалась вспышка сальмонеллеза
Медицина: история и открытия
Несовместимые таблетки
Фармакологи сообщили о неприятном побочном эффекте нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома. При одновременном назначении с аспирином, который используется для профилактики тромбозов и инфарктов, они нейтрализуют действие последнего. По мнению ученых, необходимо пересмотреть рекомендации к назначению противовоспалительных средств, в частности ограничить их применение у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Медицина: история и открытия
У ящериц есть средство от диабета
Одна из зарубежных фармацевтических компаний разработала новый препарат для лечения сахарного диабета II типа. Он вырабатывается из слюны гигантской аризонской ящерицы ядозуба (Gila monster).