КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Глаукома



Номер газеты: май 2005
Автор: Демкин С.

На приеме у офтальмолога

Глаукома — одна из самых распространенных глазных болезней пожилых людей, однако первые признаки ее могут появиться уже после 40 лет. Еще в начале прошлого века профессор А.А.Крюков предупреждал: «Глаукома, будучи предоставлена сама себе, всегда ведет к полной потере зрения». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), именно эта патология является мировым лидером среди заболеваний, которые приводят к необратимой слепоте.

Сегодня появилось много частных офтальмологических центров, предлагающих чуть ли не в мгновение ока лучом эксимерного лазера исправить близорукость, астигматизм или дальнозоркость. Но вот лечить глаукому, судя по рекламным объявлениям, они не стремятся, хотя в этом нуждаются многие тысячи людей, у которых с каждым днем ухудшается зрение. В чем причина такой избирательности? Об этом наш корреспондент беседует с ведущим хирургом Центрального отделения микрохирургии глаза МСЧ № 12, кандидатом медицинских наук Юрием Александровичем ГУСЕВЫМ.

— Специалисты называют глаукому коварной, поскольку она развивается постепенно и незаметно, и когда человек спохватывается, вернуть потерянное зрение уже невозможно. Между тем на рынке офтальмологических услуг в отношении глаукомы сложилась парадоксальная ситуация: есть устойчивый и, к сожалению, растущий спрос на ее лечение, а вот предложений куда меньше. Чем это можно объяснить?

— Все вполне понятно. Для лечения глаукомы необходимо хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. У частных глазных центров соответствующих условий нет. Проводить операцию нужно только в стационаре.

Сегодня глаукома изучена медиками во всех деталях. Основным признаком этого хронического заболевания является повышенное внутриглазное давление. В передней части нашего глаза непрерывно циркулирует внутриглазная жидкость, которая выводится через сложную дренажную систему. Когда глаз здоров, в нем сохраняется равновесие между количеством образующейся и оттекающей жидкости и тем самым обеспечивается нормальное внутриглазное давление. Если же жидкости скапливается слишком много, давление повышается. В результате происходит сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку, радужку и зрительный нерв. Такой «голодный паек» вызывает постепенную дегенерацию тканей, а следовательно, и ухудшение зрения. В конце концов, стойкое высокое внутриглазное давление может привести к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Причины нарушения гидродинамического равновесия — в расстройстве дренажной системы, выводящей внутриглазную жидкость. Система включает в себя фильтрующую диафрагму во внутреннем углу передней камеры глаза и крошечные канальцы, по которым жидкость отводится в сосудистое русло. Исходя из этого, различают две формы глаукомы: закрытоугольную и открытоугольную, обладающие разным механизмом действия.

В первом случае болезнь возникает потому, что периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры, затрудняя доступ жидкости к дренажной системе. Она скапливается в глазу, вызывая стойкое повышение внутриглазного давления. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но сама она не способна полностью удалять вырабатываемую влагу. Это происходит, например, из-за того, что вследствие склеротических изменений сужаются выводящие жидкость канальцы или их устья, деформируя поры диафрагмы, которая фильтрует влагу.

Хотя глаукома считается болезнью пожилых людей, она может развиться в любом возрасте. К группе риска относятся больные диабетом, атеросклерозом и гипертонией, страдающие близорукостью, а также люди с наследственной предрасположенностью, то есть родственники больных глаукомой, поскольку чаще всего это «семейное» заболевание.

Как ни парадоксально, но то, что люди теряют зрение, пусть и не полностью, является следствием... успехов современной офтальмологии: появляется иллюзия, будто она все может. У человека ухудшается зрение, но к врачу он не идет. Считает, что видит все еще неплохо, так что с лечением можно подождать. «Вон соседка или приятель почти совсем ослепли, им сделали операцию, и они теперь видят, как молодые», — нередко говорят больные с запущенной глаукомой.

Действительно, существуют заболевания глаз, например та же катаракта, оперативное лечение которых позволяет вернуть очень высокую остроту зрения. Но при глаукоме потеря зрения связана с необратимыми изменениями в зрительном нерве, поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с ее лечением. Помимо людей, входящих в группу риска, в обязательной консультации у врача нуждаются и те, кто в возрасте 35—40 лет начал испытывать зрительный дискомфорт, не устраняемый с помощью очков, а также все люди старше 60—70 лет, даже если у них нет жалоб на зрение.

Существует целый ряд симптомов, свидетельствующих о заболевании глаукомой. Вот наиболее характерные. Во-первых, постепенное сужение полей зрения: сначала потеря периферического, а затем ухудшение и центрального зрения. Во-вторых, временное появление пелены перед глазом, радужных кругов вокруг источника света. Наконец, приступы резких головных болей, после которых затуманивается зрение. Боль может также возникать в самом глазу, надбровной дуге или виске. При этом иногда краснеет глазное яблоко.

— Юрий Александрович, насколько мне известно, при появлении описанных выше симптомов многие больные по совету врача начинают закапывать в глаза пилокарпин, арутимол или окумол. Помогают ли такие капли?

— Это полумера, которая глаукому не лечит. Действие лекарственных средств направлено лишь на то, чтобы уменьшить секрецию внутриглазной жидкости. Причину болезни, то есть недостаточный отток влаги, они не устраняют. К тому же длительное употребление капель негативно сказывается на глазных тканях, в частности на радужной оболочке, и вызывает сужение зрачка. Наступает такой момент, когда никакие капли уже не помогают.

Чтобы сохранить зрение, глаукому нужно лечить хирургическим способом. Одними из первых в России мы стали применять так называемую вискоканалостомию — малотравматичную операцию в тканях оболочки без проникновения в полость глазного яблока. Эта новейшая методика «бескровной хирургии» сейчас используется во всех ведущих офтальмологических центрах мира, поскольку прекрасно себя зарекомендовала.

— В чем же ее преимущество перед старыми методиками?

— Чтобы это стало понятно, вкратце расскажу о ходе такой операции. Она начинается с того, что с помощью специального офтальмологического микроскопа (наш центр недавно приобрел самую лучшую его модель фирмы «Цейс») хирург очищает фильтрующую диафрагму особым алмазным лезвием, увеличивая таким образом ее «пропускную способность». Затем, чтобы расширить дренажные канальцы, в них вводится специальная вискоэластическая жидкость. Она обладает свойством вспухать, благодаря чему раздвигаются стенки канальцев. В результате главный канал расширяется в 7—10 раз, то есть восстанавливается его нормальный просвет. А сама жидкость в течение нескольких часов выводится через дренажные канальцы.

Кроме того, для увеличения оттока влаги вводится миниатюрный фитилек из пористого биоинертного материала на основе гидрогеля или коллагена. Он предназначен для того, чтобы дополнительно отводить внутриглазную жидкость в задний отдел, откуда она удаляется естественным образом через сосудистую сеть. А поскольку этот фитилек не подвержен склерозу, он в течение длительного времени надежно страхует глаз от повышения давления.

Такая щадящая операция совершенно безболезненна и не дает осложнений, что, к сожалению, не исключается, если глаукому лечат по старой методике с проникновением в полость глаза. Проводить ее можно одновременно с удалением катаракты независимо от возраста пациента.

И последнее. Во время операции проводится общее обезболивание. Анестезиолог изучает историю болезни и подбирает соответствующие лекарственные средства для снятия стресса, а при необходимости и для снижения артериального давления. В ходе самой операции вискоканалостомии с помощью операционного монитора ведется постоянный контроль за состоянием кровообращения по пяти основным параметрам, так что неприятные неожиданности исключены.

Пациенты находятся у нас в стационаре, как правило, не больше трех-четырех дней.


Материал впервые опубликован в 2003 г.



Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Детская энциклопедия
Физкультура полезна детям-астматикам
Пятая часть родителей считает, что физические упражнения опасны для ребенка-астматика и ограждают их от этих занятий. Каждый четвертый боялся, что состояние больного может ухудшиться от физкультуры. Такое убеждение ошибочно, полагают медики.

Медицина: история и открытия
Офтальмологи Древнего Египта
Офтальмология — диагностика, лечение и профилактика болезней органов зрения — в Древнем Египте была специализированной отраслью медицины.

Медицинский дайджест
Секс сокращает годы жизни
Организмы, которые спариваются чаще других, то есть являются наиболее успешными с эволюционной точки зрения, сокращают свой жизненный цикл.

Болезни, которые нас выбирают
Плевриты: симптомы и лечение
Плевру можно сравнить с живыми листьями, в которые «обернуты» легкие. Циркулирующая в ней жидкость играет роль своего рода смазки, необходимой для нормального функционирования органов дыхания.

Школа здоровья
Сирень-черемуха... (экстренные меры помощи при отравлении синильной кислотой)
Oказалось, что все части этих растений, за исключением плодов черемухи, содержат ядовитую синильную кислоту.

Мир вокруг нас
Чужой беды не бывает
Oбщественная организация «Помощь детям с врожденными пороками сердца».

Детская энциклопедия
Береги смолоду...
О зубах, кариесе и добром здравии малышни

Мир вокруг нас
Деревья поделятся энергией
Как утверждают народные целители, деревья не только снабжают нас кислородом, но от них можно также подпитаться энергией. При этом следует учитывать, что часы активности у всех деревьев разные.

Мир вокруг нас
Неподдающиеся клещи
Пироплазма — внутриклеточные паразиты, которые, поселяясь в эритроцитах, разрушают их, вызывая поражение почек, печени и других органов.

Медицинский дайджест
Испытание отпуском
Все мы стремимся в отпуск, чтобы восстановить поистраченные силы — физические, душевные, интеллектуальные.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Природные лекарства
Лекарства с вашего огорода
Они всегда под рукой, самые обыденные неэкзотические овощи, которые не сходят с нашего стола практически круглый год. И именно столь привычные продукты питания можно, оказывается, использовать в качестве лекарств.
Целебное питание, диеты
О лизоциме и репе
Содержат лизоцим в больших количествах растения — хрен, редька и репа, которые рекомендуется почаще употреблять в пищу.
Целебное питание, диеты
Полезно? В любом возрасте?
Не многие из нас задумывались о том, что молоко — это один из самых древних продуктов питания, возможно, старше хлеба.
Детская энциклопедия
Этруски советовали...
О том, как с младенчества сберегать детям зубы, мы уже писали. Но любая информация, помогающая здоровому развитию ребенка, не может быть лишней. Тем более, когда речь идет об опыте ушедших поколений.
Детская энциклопедия
Почему ребенок тянет руки в рот
Первый год жизни ребенка — самый трудный и самый важный, он не только во многом определит здоровье, но и сформирует характер, заложит привычки и основы восприятия мира.