Ольга Дудоладова


Психологическая консультация.

Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Мастер консультирует строго по записи

Подробнее:

 

Севда


Таро-консультации каждый понедельник и четверг
с 13.00 до 20.00
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

РЕГУЛЯРНЫЕ ЗАНЯТИЯ В КЛУБЕ :

 

Ирина Макарова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
БОДИ-ФЛЕКС
+ ФИТНЕС-ПРОГРАММЫ

 

Евгений Шибалов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
УРОКИ ЗДОРОВЬЯ.
Понедельник, среда
13.00-15.00



 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

РЕГУЛЯРНЫЕ ЗАНЯТИЯ
"ХАТХА-ЙОГА"

каждую субботу
10.00-12.00
последнее занятие в этом сезоне - 22 апреля (суббота)
Подробнее:
 

Валентина Теслина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА
для старшего возраста
четверг 10.00-12.00
 

Александр Фролов Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ЖИЗНЕННАЯ СИЛА
+ СИЛА СОЗНАНИЯ
среда 17.00-19.00;воскресенье 11.30-13.00


 

Галина Шереметева

 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Хеликобактер — «творец» язвы



Номер газеты: апрель 2006
Автор: Ефимова В.

Центральный НИИ гастроэнтерологии одним из первых в стране стал заниматься проблемой хеликобактера. За успешную разработку методов диагностики и лечения хеликобактериоза Академия медицинских наук удостоила группу ученых института премии имени С.П.Боткина, а столичная мэрия, отметив заслуги института в области внедрения достижений науки в практику, первым из медицинских учреждений наградила его специальной премией в области здравоохранения. Cреди награжденных ученых — доктор медицинских наук А. А. Ильченко, много времени посвятивший исследованию хеликобактериоза. Наш корреспондент взял интервью у Анатолия Афанасьевича.

— Почему вас заинтересовала эта проблема?

— С тех пор, как в 1983 году австралийские исследователи Робин Уоррен и Бэрри Маршал открыли микроб, названный пилорическим хеликобактером (он обозначается английской аббревиатурой Нр), проблема эта не перестает волновать ученых. Ей посвящено, пожалуй, не меньше работ, чем СПИДу, хотя, конечно, широкой публике это и неизвестно. Почему же Нр так привлек к себе внимание исследователей?

Дело в том, что этот микроорганизм несомненно играет роль в возникновении и развитии хронического гастрита и язвенной болезни, которые являются самыми распространенными заболеваниями органов пищеварения. Так, 10% населения планеты страдают язвенной болезнью, а доля имеющих гастрит вообще приближается к 70-80% в развивающихся странах и 20-30% — в развитых (разница обусловлена уровнем культуры питания). Изучение хеликобактера помогло медикам по-новому взглянуть на механизм формирования этих заболеваний и, соответственно, разработать более правильные подходы к их диагностике и лечению.

— Что собой представляет этот возбудитель?

— По внешнему виду хеликобактер похож на палочку со жгутиками, которыми он и прикрепляется к слизистой оболочке желудка. Но микроб этот не настолько патогенный, как, скажем, дизентерийная палочка или возбудители иных острых кишечных инфекций, поэтому проникновение его в организм остается совершенно незамеченным. Лишь в редких случаях, когда человек употребляет в пищу недоброкачественные продукты, обсемененные целыми колониями микроба, у него может развиться расстройство по типу пищевого отравления.

К счастью, во внешней среде Нр неустойчив — неслучайно он не обнаруживался до тех пор, пока у медиков не появилось мощной электронной аппаратуры. А вот приспособляемость его к условиям внутренней среды организма просто уникальна. Благодаря этому качеству он в течение многих лет тихо и бессимптомно производит свое вредоносное воздействие. Правда, хочу подчеркнуть, что выявление ведущей роли хеликобактера в развитии хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки не снимает значения других факторов, способствующих формированию этих заболеваний, — неправильного питания, неумеренного потребления алкоголя, приема повреждающих слизистую лекарственных препаратов, курения, стрессов и т.д.

— Так в чем же заключается уникальная приспособляемость хеликобактера?

— Попадая в организм через рот, микроб успешно проходит первый «эшелон» природной обороны — защитный слой густой слизи, устилающей слизистую оболочку желудка. Это он делает с помощью особых разжижающих слизь ферментов. Прикрепляясь к рецепторам клеток слизистой оболочки, микроб выделяет другой специфический фермент, чем отражает попытки клеток защититься, то есть подавляет местный иммунитет.

Умеет он выживать и в высококислотной среде желудка, гибельной для множества других вредных микроорганизмов. Преодолеть этот защитный барьер хеликобактеру помогает способность перерабатывать мочевину (уреазу), содержащуюся практически во всех продуктах питания: Нр извлекает из нее питательные вещества для себя. Как известно, при расщеплении мочевины образуется аммиак, имеющий щелочную реакцию. Микроб защищается от кислотной среды этим аммиачным «облачком» и чувствует себя в нем весьма комфортно, словно в плотной шубе. Если же у человека пониженная кислотность, хеликобактеру и вовсе не надо прилагать усилий для создания защитной «шубы».

Удобно «устроившись» (как правило, в своем излюбленном месте — выходном, или антральном, отделе желудка), микроб медленно и постепенно воздействует на клетки слизистой, что в итоге приводит к нарушению функций органа.

Развитие обусловленного хеликобактером патологического процесса, например хронического атрофического гастрита, происходит в течение десятилетий. Итог этого процесса — снижение кислотности желудка и истончение слизистой оболочки с образованием на ней атрофических участков.

— Но ведь вы назвали его одной из причин язвы...

— Да, совершая разрушительную работу вокруг себя, Нр одновременно стремится завоевать новые «позиции». Теперь его задача — обустроить новый «инкубатор» по соседству, в двенадцатиперстной кишке. Но эпителий там существенно отличается от желудочного, и микробу не за что зацепиться своим хвостом-жгутиком. Как же он приспосабливается жить в двенадцатиперстной кишке?

Современные исследовательские методики помогли пролить свет на эту проблему. Оказывается, действительно, хеликобактеру хорошо живется только на слизистой желудка, на слизистой же оболочке двенадцатиперстной кишки он не способен закрепиться. Поэтому и изменяет ее, как ему требуется, и вот каким образом.

Жизнедеятельность Нр в антральном отделе желудка, как уже было сказано, приводит к формированию хронического вяло текущего гастрита. В этот процесс вовлекаются также находящиеся здесь специфические G-клетки, ответственные за выработку гормона, называемого гастрином, который стимулирует «производство» соляной кислоты. Очень точный механизм обеспечивает ее самое интенсивное выделение именно в тот момент, когда пища поступает в выходной отдел желудка.

А под воздействием микроба G-клетки приходят в постоянное возбуждение, и соляная кислота начинает выделяться беспрерывно. Доказано, что у язвенника она выделяется круглосуточно, даже в ночное время, и неврогенные факторы далеко не всегда являются тому главной причиной.

Соляной кислоты отходит так много, что она из желудка начинает попадать в двенадцатиперстную кишку. Клетки слизистой оболочки кишки, пытаясь защититься, видоизменяют кишечный эпителий на желудочный. И через какое-то время в двенадцатиперстной кишке появляются очажки желудочной структуры. Это и требуется хитроумному микробу! Он переселяется на новое место жительства в двенадцатиперстную кишку и постепенно формирует там язву.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (сегодня случаи язвы желудка встречаются значительно реже, чем дуоденальные) сопровождается повышением кислотности, изжогой, диспепсическими расстройствами, нарушением моторики кишечника. Боли для нее характерны далеко не всегда, и поэтому ранняя диагностика заболевания очень затруднена. Тем более, что развивается язва зачастую на фоне полного здоровья в молодом возрасте. И после периода «немого» бессимптомного течения она нередко проявляется резким и мощным осложнением, порой опасным для жизни — прободением или кишечным кровотечением.

— Значит, лечение язвы невозможно без воздействия на хеликобактер?

— Рассказанное мною, полагаю, убедительно показывает, насколько важной является проблема диагностики и лечения хеликобактериоза. К примеру, в западных странах антихеликобактерную терапию проводят уже более десяти лет, благодаря чему число обращений к врачам по поводу обострений язвенной болезни существенно снизилось. За рубежом сегодня распространены простые и недорогие дыхательные тесты, основанные на том, что наличие мочевины и аммиака в выдыхаемом воздухе достоверно распознается. Но в нашей стране таковых нет, и это вызывает сожаление, потому что нам мог бы принадлежать приоритет в исследовании этой проблемы. Ведь именно наш ученый, мой коллега по Центральному НИИ гастроэнтерологии профессор И.А.Морозов еще в 1974 году впервые обнаружил этот микроб у больного язвенной болезнью, что послужило основанием для его докторской диссертации, но не стало, увы, достоянием мировой медицинской общественности.

У нас для диагностики хеликобактериоза, как и в прежние годы, в основном применяется дорогой и достаточно трудоемкий процесс исследования кусочка слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, взятой на биопсию при гастроэндоскопии. В принципе, такое обследование должны проводить в любой поликлинике. Но далеко не во всех лечебных учреждениях есть специальные тесты для микробиологических исследований. Поэтому люди, ощущающие боли или дискомфорт в области желудка и в кишечнике, должны добиваться направления на обследование в вышестоящее медицинское учреждение. По направлению районной поликлиники можно пройти его и в нашем институте.

Мы используем современные методики диагностики и лечения Нр. Антихеликобактерная терапия включает применение, во-первых, коллоидных препаратов висмута, подавляющих активность микроба; во-вторых — различных антибиотиков (тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина и т.д.). Кроме этого, больным назначаются препараты, блокирующие выделение соляной кислоты и корригирующие желудочную секрецию. Проведенные у нас клинические обследования показали, что применение такой методики лечения резко снижает частоту рецидивов язвенной болезни.

Уточню, что в первую очередь лечение должны проходить люди, страдающие язвенной болезнью и хроническим гастритом. По рекомендациям международной Комиссии по изучению хеликобактериоза, лечиться следует и онкологическим больным, даже после проведенной операции, потому что Нр достоверно ассоциируется с некоторыми формами рака желудка.

Последняя конференция Комиссии внесла еще одно, на первый взгляд, неожиданное дополнение: антихеликобактерную терапию необходимо проводить среди близких родственников больных язвой двенадцатиперстной кишки. Потому что, как выяснилось, проникновение микроба в организм здорового человека нередко происходит через контакт с больным. В свое время главный гастроэнтеролог страны П.Я. Григорьев, предупреждая читателей о реальной возможности такого заражения, даже свою статью в газете «Труд» назвал весьма оригинально: «Не целуйтесь с язвенными больными».

— Ну а какова профилактика хеликобактериоза?

— Если говорить о профилактике, то нужно прежде всего вести речь о повышении культуры питания. Как выявили исследования, в большинстве случаев микроб попадает в организм человека или животного с недоброкачественными продуктами питания. Недостаточно проваренные или слабо прожаренные мясо или рыба, некипяченое молоко, немытые руки, грязная посуда, общие столовые приборы — вот пути заражения хеликобактером. В частности, в литературе описаны множественные случаи заболеваемости среди работников скотобоен.

Таким образом, актуальными остаются старые заповеди соблюдения правил санитарии при приготовлении и употреблении пищи.


Материал впервые опубликован в 2002 г.

Отзывы на статью [3]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Рецепты красоты
Косметика на грядке (маски для лица)
Созревающие в саду и огороде фрукты и овощи, а также некоторые дикорастущие травы можно с успехом использовать для косметических целей.

Рецепты красоты
Позаботьтесь о родинках
Любая внезапная трансформация родимых пятен серьезный повод для беспокойства.

Рецепты красоты
Шапки Долой! Порадуемся красивым волосам (народные рецепты)
Hародные рецепты, собранные известным потомственным русским знахарем П.М.Куренновым.

Рецепты красоты
О силиконовых эндопротезах
Pечь пойдет о груди. Силиконовой. И о вечном споре — увеличивать или нет?

Целебное питание, диеты
Чтобы хватило до лета (морковь)
Поздней осенью садоводы выкапывают из грядок последнюю морковь, чтобы на всю зиму обеспечить себя этим удивительным продуктом.

Природные лекарства
Польза и отрада — манго с авокадо
Сегодня мы расскажем о двух самых знаменитых «гостях из тропиков» — манго и авокадо.

Медицинский дайджест
Ночная работа вредна
Ночная работа не только делает людей раздражительными, но и значительно увеличивает риск сердечных заболеваний.

Наши врачи
«У вас родится сын и… пройдет аллергия» (начало)
Чтобы узнать, каков пол будущего ребенка, беременной женщине надо проходить ультразвуковое обследование. Но это далеко не безопасно для плода. А вот главный врач медицинского центра «Помоги себе сам» Александр Васильевич ТРИФОНОВ может достоверно ответить на вопрос, волнующий будущих родителей, бабушек и дедушек, используя совершенно безвредный способ.

Психология
Цель и ее достижение в общении
Психологи считают, что в общении очень важно точно представлять себе, какого результата вы хотите достичь.

Первая помощь
ГОТОВНОСТЬ К ДЕЙСТВИЯМ В НЕОТЛОЖНОЙ СИТУАЦИИ
Готовность к неотложной ситуации способствует оперативному оказанию помощи пострадавшему. Курс обучения первой помощи дает вам план действий на случай любой неотложной ситуации. Четкое осознание ваших действий также помогает преодолеть препятствия, возникающие при оказании первой помощи.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Берегите ноги (судороги ; комплексы упражнений для ослабленных и уставших ног)
Лучше всего заниматься ногами постоянно, чтобы не доводить дело до неприятных явлений.
Мужское здоровье
Профилактика и лечение (гипертония)
Два самых простых способа снизить давление — физическая активность и правильное питание.
Интересное знакомство
Надежда Павлова: «Я не болела “звездной болезнью”»
Взлет этой балерины был стремительным, как ее уникальный большой батман.
Болезни, которые нас выбирают
И снова — о коксартрозе (комплекс упражнений)
Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо соблюдать режим работы и отдыха, регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Уход за больным)(22)
Многие моменты при оказании первой помощи являются по существу элементами ухода за больным (подача воды и других жидкостей, теплое укрывание больного, очистительные клизмы, прикладывание пузыря со льдом к голове, на живот и др.).