КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Хеликобактер — «творец» язвы



Номер газеты: апрель 2006
Автор: Ефимова В.

Центральный НИИ гастроэнтерологии одним из первых в стране стал заниматься проблемой хеликобактера. За успешную разработку методов диагностики и лечения хеликобактериоза Академия медицинских наук удостоила группу ученых института премии имени С.П.Боткина, а столичная мэрия, отметив заслуги института в области внедрения достижений науки в практику, первым из медицинских учреждений наградила его специальной премией в области здравоохранения. Cреди награжденных ученых — доктор медицинских наук А. А. Ильченко, много времени посвятивший исследованию хеликобактериоза. Наш корреспондент взял интервью у Анатолия Афанасьевича.

— Почему вас заинтересовала эта проблема?

— С тех пор, как в 1983 году австралийские исследователи Робин Уоррен и Бэрри Маршал открыли микроб, названный пилорическим хеликобактером (он обозначается английской аббревиатурой Нр), проблема эта не перестает волновать ученых. Ей посвящено, пожалуй, не меньше работ, чем СПИДу, хотя, конечно, широкой публике это и неизвестно. Почему же Нр так привлек к себе внимание исследователей?

Дело в том, что этот микроорганизм несомненно играет роль в возникновении и развитии хронического гастрита и язвенной болезни, которые являются самыми распространенными заболеваниями органов пищеварения. Так, 10% населения планеты страдают язвенной болезнью, а доля имеющих гастрит вообще приближается к 70-80% в развивающихся странах и 20-30% — в развитых (разница обусловлена уровнем культуры питания). Изучение хеликобактера помогло медикам по-новому взглянуть на механизм формирования этих заболеваний и, соответственно, разработать более правильные подходы к их диагностике и лечению.

— Что собой представляет этот возбудитель?

— По внешнему виду хеликобактер похож на палочку со жгутиками, которыми он и прикрепляется к слизистой оболочке желудка. Но микроб этот не настолько патогенный, как, скажем, дизентерийная палочка или возбудители иных острых кишечных инфекций, поэтому проникновение его в организм остается совершенно незамеченным. Лишь в редких случаях, когда человек употребляет в пищу недоброкачественные продукты, обсемененные целыми колониями микроба, у него может развиться расстройство по типу пищевого отравления.

К счастью, во внешней среде Нр неустойчив — неслучайно он не обнаруживался до тех пор, пока у медиков не появилось мощной электронной аппаратуры. А вот приспособляемость его к условиям внутренней среды организма просто уникальна. Благодаря этому качеству он в течение многих лет тихо и бессимптомно производит свое вредоносное воздействие. Правда, хочу подчеркнуть, что выявление ведущей роли хеликобактера в развитии хронического гастрита и язвы двенадцатиперстной кишки не снимает значения других факторов, способствующих формированию этих заболеваний, — неправильного питания, неумеренного потребления алкоголя, приема повреждающих слизистую лекарственных препаратов, курения, стрессов и т.д.

— Так в чем же заключается уникальная приспособляемость хеликобактера?

— Попадая в организм через рот, микроб успешно проходит первый «эшелон» природной обороны — защитный слой густой слизи, устилающей слизистую оболочку желудка. Это он делает с помощью особых разжижающих слизь ферментов. Прикрепляясь к рецепторам клеток слизистой оболочки, микроб выделяет другой специфический фермент, чем отражает попытки клеток защититься, то есть подавляет местный иммунитет.

Умеет он выживать и в высококислотной среде желудка, гибельной для множества других вредных микроорганизмов. Преодолеть этот защитный барьер хеликобактеру помогает способность перерабатывать мочевину (уреазу), содержащуюся практически во всех продуктах питания: Нр извлекает из нее питательные вещества для себя. Как известно, при расщеплении мочевины образуется аммиак, имеющий щелочную реакцию. Микроб защищается от кислотной среды этим аммиачным «облачком» и чувствует себя в нем весьма комфортно, словно в плотной шубе. Если же у человека пониженная кислотность, хеликобактеру и вовсе не надо прилагать усилий для создания защитной «шубы».

Удобно «устроившись» (как правило, в своем излюбленном месте — выходном, или антральном, отделе желудка), микроб медленно и постепенно воздействует на клетки слизистой, что в итоге приводит к нарушению функций органа.

Развитие обусловленного хеликобактером патологического процесса, например хронического атрофического гастрита, происходит в течение десятилетий. Итог этого процесса — снижение кислотности желудка и истончение слизистой оболочки с образованием на ней атрофических участков.

— Но ведь вы назвали его одной из причин язвы...

— Да, совершая разрушительную работу вокруг себя, Нр одновременно стремится завоевать новые «позиции». Теперь его задача — обустроить новый «инкубатор» по соседству, в двенадцатиперстной кишке. Но эпителий там существенно отличается от желудочного, и микробу не за что зацепиться своим хвостом-жгутиком. Как же он приспосабливается жить в двенадцатиперстной кишке?

Современные исследовательские методики помогли пролить свет на эту проблему. Оказывается, действительно, хеликобактеру хорошо живется только на слизистой желудка, на слизистой же оболочке двенадцатиперстной кишки он не способен закрепиться. Поэтому и изменяет ее, как ему требуется, и вот каким образом.

Жизнедеятельность Нр в антральном отделе желудка, как уже было сказано, приводит к формированию хронического вяло текущего гастрита. В этот процесс вовлекаются также находящиеся здесь специфические G-клетки, ответственные за выработку гормона, называемого гастрином, который стимулирует «производство» соляной кислоты. Очень точный механизм обеспечивает ее самое интенсивное выделение именно в тот момент, когда пища поступает в выходной отдел желудка.

А под воздействием микроба G-клетки приходят в постоянное возбуждение, и соляная кислота начинает выделяться беспрерывно. Доказано, что у язвенника она выделяется круглосуточно, даже в ночное время, и неврогенные факторы далеко не всегда являются тому главной причиной.

Соляной кислоты отходит так много, что она из желудка начинает попадать в двенадцатиперстную кишку. Клетки слизистой оболочки кишки, пытаясь защититься, видоизменяют кишечный эпителий на желудочный. И через какое-то время в двенадцатиперстной кишке появляются очажки желудочной структуры. Это и требуется хитроумному микробу! Он переселяется на новое место жительства в двенадцатиперстную кишку и постепенно формирует там язву.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (сегодня случаи язвы желудка встречаются значительно реже, чем дуоденальные) сопровождается повышением кислотности, изжогой, диспепсическими расстройствами, нарушением моторики кишечника. Боли для нее характерны далеко не всегда, и поэтому ранняя диагностика заболевания очень затруднена. Тем более, что развивается язва зачастую на фоне полного здоровья в молодом возрасте. И после периода «немого» бессимптомного течения она нередко проявляется резким и мощным осложнением, порой опасным для жизни — прободением или кишечным кровотечением.

— Значит, лечение язвы невозможно без воздействия на хеликобактер?

— Рассказанное мною, полагаю, убедительно показывает, насколько важной является проблема диагностики и лечения хеликобактериоза. К примеру, в западных странах антихеликобактерную терапию проводят уже более десяти лет, благодаря чему число обращений к врачам по поводу обострений язвенной болезни существенно снизилось. За рубежом сегодня распространены простые и недорогие дыхательные тесты, основанные на том, что наличие мочевины и аммиака в выдыхаемом воздухе достоверно распознается. Но в нашей стране таковых нет, и это вызывает сожаление, потому что нам мог бы принадлежать приоритет в исследовании этой проблемы. Ведь именно наш ученый, мой коллега по Центральному НИИ гастроэнтерологии профессор И.А.Морозов еще в 1974 году впервые обнаружил этот микроб у больного язвенной болезнью, что послужило основанием для его докторской диссертации, но не стало, увы, достоянием мировой медицинской общественности.

У нас для диагностики хеликобактериоза, как и в прежние годы, в основном применяется дорогой и достаточно трудоемкий процесс исследования кусочка слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, взятой на биопсию при гастроэндоскопии. В принципе, такое обследование должны проводить в любой поликлинике. Но далеко не во всех лечебных учреждениях есть специальные тесты для микробиологических исследований. Поэтому люди, ощущающие боли или дискомфорт в области желудка и в кишечнике, должны добиваться направления на обследование в вышестоящее медицинское учреждение. По направлению районной поликлиники можно пройти его и в нашем институте.

Мы используем современные методики диагностики и лечения Нр. Антихеликобактерная терапия включает применение, во-первых, коллоидных препаратов висмута, подавляющих активность микроба; во-вторых — различных антибиотиков (тетрациклина, амоксициллина, кларитромицина и т.д.). Кроме этого, больным назначаются препараты, блокирующие выделение соляной кислоты и корригирующие желудочную секрецию. Проведенные у нас клинические обследования показали, что применение такой методики лечения резко снижает частоту рецидивов язвенной болезни.

Уточню, что в первую очередь лечение должны проходить люди, страдающие язвенной болезнью и хроническим гастритом. По рекомендациям международной Комиссии по изучению хеликобактериоза, лечиться следует и онкологическим больным, даже после проведенной операции, потому что Нр достоверно ассоциируется с некоторыми формами рака желудка.

Последняя конференция Комиссии внесла еще одно, на первый взгляд, неожиданное дополнение: антихеликобактерную терапию необходимо проводить среди близких родственников больных язвой двенадцатиперстной кишки. Потому что, как выяснилось, проникновение микроба в организм здорового человека нередко происходит через контакт с больным. В свое время главный гастроэнтеролог страны П.Я. Григорьев, предупреждая читателей о реальной возможности такого заражения, даже свою статью в газете «Труд» назвал весьма оригинально: «Не целуйтесь с язвенными больными».

— Ну а какова профилактика хеликобактериоза?

— Если говорить о профилактике, то нужно прежде всего вести речь о повышении культуры питания. Как выявили исследования, в большинстве случаев микроб попадает в организм человека или животного с недоброкачественными продуктами питания. Недостаточно проваренные или слабо прожаренные мясо или рыба, некипяченое молоко, немытые руки, грязная посуда, общие столовые приборы — вот пути заражения хеликобактером. В частности, в литературе описаны множественные случаи заболеваемости среди работников скотобоен.

Таким образом, актуальными остаются старые заповеди соблюдения правил санитарии при приготовлении и употреблении пищи.


Материал впервые опубликован в 2002 г.

Отзывы на статью [3]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Перец — витаминный чемпион
Родина этого растения Южная Америка. Попав благодаря Христофору Колумбу в Европу, перец стал для европейцев одной из наиболее любимых овощных культур.

Мир вокруг нас
Съедобная упаковка
Американские ученые университета штата Орегон изобрели оберточную пленку, которая не только сохраняет продукты свежими, но и… съедобна.

Рецепты красоты
Волосам полезны сливы
Сливовый сок используется для всех типов волос, чтобы придать им мягкость и эластичность.

Целебное питание, диеты
Еще раз о кукурузе
В России отношение к «царице полей» было противоречивым: восхваление ее полезных свойств в 60-х годах прошлого века сменилось пренебрежением, причем совершенно незаслуженным.

Болезни, которые нас выбирают
Сальмонеллез — от недожаренной курятины
По сообщению пресс-службы Управления здравоохранения Екатеринбурга, летом в этом городе наблюдалась вспышка сальмонеллеза

Медицинский дайджест
Из отпуска — в депрессию
Испанские психологи провели исследование среди людей, вернувшихся из отпуска, и обнаружили, что миллионы испанцев испытывают острую послеотпускную депрессию в первые дни после выхода на работу. 35% обследованных находились в состоянии сильного стресса. Они ощущали подавленность, сильнейшую тоску, становились нервными и раздражительными. Результатом такого состояния явились головные боли, бессонница, тошнота и даже понос.

Мир вокруг нас
Для тех, кто делает ремонт
Экологическая ситуация в нашем жилище во многом зависит от нас самих. В частности, от тех материалов, которые мы выбираем для ремонта и отделки квартиры. Какие из них предпочесть, чтобы домашняя атмосфера была наиболее благоприятной для здоровья? Предлагаем несколько советов.

Болезни, которые нас выбирают
Грипп не преподнесет сюрпризов
Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко, обращаясь к руководителям региональных органов управления здравоохранением, подвел итоги эпидемии гриппа в нынешнем году и поделился прогнозами на будущий.

Медицина: история и открытия
Энзим, влияющий на развитие рака
Израильские ученые обнаружили в организме человека фермент, который препятствует возникновению рака легких у курящих. Это энзим OGG1. Курильщики с низким уровнем его содержания в 5—10 раз больше подвержены риску заболеть раком, по сравнению с теми, у кого этого вещества много.

Медицина: история и открытия
Несовместимые таблетки
Фармакологи сообщили о неприятном побочном эффекте нестероидных противовоспалительных препаратов, применяемых для снятия болевого синдрома. При одновременном назначении с аспирином, который используется для профилактики тромбозов и инфарктов, они нейтрализуют действие последнего. По мнению ученых, необходимо пересмотреть рекомендации к назначению противовоспалительных средств, в частности ограничить их применение у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Человек упал в обморок...
Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу и сопровождающаяся ослаблением сердечной деятельности и дыхания.
Психология
Фиолетовые курсы, или Как стать счастливым
Ладить с людьми. Можно ли этому научиться на курсах?
Медицина: история и открытия
Смешной «наркотик»
Нейрологи обнаружили, что при просмотре карикатур в мозгу активизировались те же самые участки, которые возбуждаются при употреблении кокаина, а также при получении большой суммы денег или, например, при виде красивого человека.
Болезни, которые нас выбирают
«Раковые» семьи
«Pаковая» семья — не случайность, что предрасположенность к этому заболеванию действительно наследуется.
Мир вокруг нас
Дары и подарки
Две тысячи лет назад произошло событие, повлиявшее на весь ход истории и ставшее началом новой эры.