КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Недуг каждой пятой женщины (Фибромиома)



Номер газеты: август 2006
Автор: Етимян А.

Фибромиома: диагностика, лечение, профилактика


Принято было считать, что миома матки развивается у женщин в климактерический период, то есть после сорока-сорока пяти лет. Статистические данные последних лет говорят, что границы эти смещаются — миома все чаще возникает у молодых женщин. Но если совсем недавно у заболевших был единственный выход — удаление миомы хирургическим путем, что отрицательно влияло на физическое и психоэмоциональное состояние пациентки, то в последнее время все шире применяются различные методы консервативного лечения.

О миоме и методах ее лечения наш корреспондент беседует с заведующим отделением оперативной гинекологии 1-й клинической больницы им. Н.И.Пирогова кандидатом медицинских наук Сергеем Анатольевичем НОВИКОВЫМ.


— Что такое миома матки? Как часто она встречается у гинекологических больных?

— Миома матки, или фибромиома, — одно из самых распространенных доброкачественных образований: разрастание одного или множественных узлов мышечной и соединительной ткани матки. Миоматозные узлы чаще располагаются в теле матки и гораздо реже в шейке. Размер их колеблется от нескольких миллиметров до двадцати и более сантиметров. Сейчас это заболевание нередко диагностируется в молодом возрасте (у 25-30% заболевших — до 30 лет). Интересно, что эта гормонально зависимая болезнь с угасанием функции яичников (следствием чего и является климакс) отступает. По статистике, миомой матки страдает каждая пятая женщина в мире.

— В чем основные причины ее возникновения?

— Причины возникновения миомы матки до сих пор окончательно не выяснены. Основной фактор ее развития — избыток женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. В развитии заболевания «виновны» и нарушения гипоталамо-гипофизарной системы, функции яичников, надпочечников, щитовидной железы, состояние рецепторного аппарата матки. От последнего может зависеть быстрый или медленный рост опухоли. При миоме матки наблюдается нарушение кровообращения малого таза, что тоже способствует развитию опухоли. Картина будет неполной, если не упомянуть об изменениях в иммунной системе организма, хронических очагах инфекции, наследственной предрасположенности. По мере развития болезни на первый план выступают более значительные нарушения функций многих эндокринных желез. Не стоит сбрасывать со счетов и внешние факторы: тепловые и физиотерапевтические процедуры, стрессы, солнечное облучение и другие отрицательные воздействия.

— Сергей Анатольевич, а каковы симптомы заболевания?

— Основной и наиболее ранний симптом — нарушения менструальной функции: маточные кровотечения или скудные продолжительные мажущие кровянистые выделения. (Нужно, однако, отметить, что у женщин детородного возраста нарушение менструального цикла настолько распространено, что взаимосвязи между кровотечениями и миомами может и не быть.) По мере развития заболевания такие нарушения становятся более выраженными и могут привести к потере трудоспособности. Всему этому сопутствует боль в нижнем отделе живота и пояснице . При росте миомы матки боли — как правило, ноющие, тянущие — сопровождают весь менструальный цикл. Сильные боли связаны, скорее всего, с быстрым ростом опухоли.

Нередко нарушения функций соседних органов — мочевого пузыря, прямой кишки — говорят о межсвязочном, подбрюшинном, шеечном расположении миоматозных узлов. Рост узла, например, спереди способствует нарушению мочеиспускания, подшеечные миомы вызывают запоры. Для подслизистых (растущих в сторону слизистой оболочки матки) узлов миомы характерны длительные обильные менструации. Последние могут быть связаны и с сопутствующим эндометриозом, то есть доброкачественным разрастанием эндометрия (слизистой оболочки тела матки) за пределы его обычного расположения. Наиболее частое осложнение миомы матки — анемия (малокровие) с последующим некрозом тканей.

— Какие методы диагностики применяются при миоме матки?

— В большинстве случаев поставить диагноз несложно, так как при обычном гинекологическом осмотре выявляется увеличенная в размерах подвижная безболезненная матка плотной консистенции с узловатой поверхностью. Для определения размеров матки, расположения узлов, состояния яичников широко используется ультразвуковое сканирование. Подтвердить диагноз позволяют зондирование матки с последующим раздельным диагностическим выскабливанием слизистой цервикального шеечного канала и слизистой полости матки; гистеросальпингография; гистероскопия. Если диагноз все же неясен, проводят лапароскопию, определяют характер изменений в придатках, а при необходимости берут кусочек ткани для патоморфологического исследования. При диагностировании используют также ангиографию, лимфографию, хромоцитоскопию, экскреторную урографию, радиоизотопную ренографию.

— Нельзя ли подробнее остановиться на методах лечения этого заболевания?

— Существуют два метода лечения больных с миомой матки: консервативный и хирургический. До недавнего времени почти всем пациенткам старше 40 лет грозило хирургическое вмешательство. В последние годы, благодаря новым данным о природе болезни, предпочтение отдается методам консервативным. Ведь матка гормонозависимый орган, и ее удаление чревато серьезными последствиями. Для женщины в любом возрасте потеря детородного органа — тяжелая психоэмоциональная травма. Суть консервативного лечения — в снижении уровня гормонов, подавлении функции яичников, что способствует уменьшению и в ряде случаев полному исчезновению миоматозного узла.

Выбор врачебной тактики консервативного лечения достаточно сложен и определяется функциональным состоянием репродуктивной системы в момент обнаружения опухоли, ее размерами, месторасположением, возрастом пациентки. Консервативное лечение включает гормональную и противоанемическую терапию (основанную на лечении гормональными препаратами, такими как прогестины, комбинированные контрацептивы и др.), а также гигиенический режим, рациональную диету, витамино- и физиотерапию и т.д.

Гестагены (гормональные препараты) снижают активность опухолевых клеток, тормозят их рост. Их назначают женщинам как детородного, так и предменопаузального возраста. Они особенно эффективны при сроке увеличения матки не более 12 недель, размере узлов до 2 см и их небыстром росте. Проводится консервативное лечение и антигормональными препаратами. Его применяют и как самостоятельный метод, в том числе при подготовке к миомэктомии.

Консервативное лечение больных миомой матки помогает отсрочить хирургическое вмешательство до периода менопаузы, когда оно часто становится уже ненужным. Предпочтительность консервативного лечения обусловлена еще и тем, что перерождение миомы матки в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко.

— Сергей Анатольевич, а при каких показаниях все-таки проводится оперативное вмешательство в течение болезни?

— Прибегают к оперативному лечению в том случае, когда размеры матки с узлами миомы превышают ее величину, соответствующую 13-14-недельной (и более) беременности, при сочетании миомы с опухолями яичников, с эндометриозом, при тяжелых осложнениях (болезненные и обильные, приводящие к анемии менструации, маточные кровотечения, ускоренный рост узла).

— Какие виды операций практикуются сейчас при миоме матки?

— Характер и объем оперативного вмешательства — от удаления узла до экстирпации (изъятия) матки — определяется хирургом строго индивидуально, с учетом общего состояния и возраста пациентки. Очень важно не только правильно определить показания к операции, но и выбрать наиболее рациональный метод и оптимальный объем вмешательства. Главная цель оперирования женщин молодого возраста — удаление миоматозных узлов, а не самой матки. Женщинам, для которых медикаментозная терапия оказалась неэффективной, предлагаются щадящие, органосохраняющие методы лечения. Например, консервативная миомэктомия (вылущивание одного или нескольких миоматозных узлов), частичное удаление матки и реконструктивное ее восстановление. Цель этой операции — не столько удаление миоматозных узлов, сколько сохранение детородной функции.

Из хирургических методов можно назвать надвлагалищную ампутацию матки, надвлагалищную ампутацию матки с иссечением слизистой цервикального канала и экстирпацию матки. Последняя операция применяется при сочетании миомы с заболеванием шейки матки или при низко расположенных миоматозных узлах, когда произвести надвлагалищную ампутацию матки технически не представляется возможным.

В последнее время такие операции, как консервативная миомэктомия или надвлагалищная ампутация матки, проводят с помощью лапароскопии, преимущество которой в значительном уменьшении операционной травмы (без разреза передней брюшной стенки), меньшей выраженности спаечного процесса в дальнейшем, хорошем косметическом эффекте. Легче протекает при лапароскопии и послеоперационный период, быстрее восстанавливается работоспособность.

Альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — новый метод лечения миомы матки эмболизацией (закупоркой) фибромиом матки, известной также как эмболизация маточных артерий. Метод использует ангиографическую методику (аналогичную той, что применяется при сердечной катетеризации) и флюороскопический контроль направления закупорки маточных артерий. Выполняется при общем или местном обезболивании. В артерии вводят вещество (частицы поливинилового спирта), которое блокирует сосуды, питающие фибромиомы (методика, по существу, такая же, какую применяют для остановки кровотечения, возникающего после родов). Впервые подобная операция была проведена во Франции для уменьшения кровопотери, возникшей при миомэктомии. Позже было обнаружено, что после эмболизации, пока пациентки дожидаются хирургической операции, у них исчезают многие симптомы и операция в итоге не требуется: блокада кровоснабжения вызывает дегенерацию фибромиом. Это позволило применять данную методику как самостоятельный вид лечения миомы матки.

— А какие последствия могут ожидать пациентку после операции?

— Отсутствие месячных и, следовательно, невозможность родить ребенка. Вот, пожалуй, и все. Во всех иных отношениях состояние женщины не изменится. Учитывая, что сегодня во многих случаях удалить матку можно лапароскопическим путем, следы оперативного вмешательства будут практически незаметны.

— Многих наших читательниц интересует, можно ли при миоме ставить внутриматочную спираль, а также беременеть и рожать?

— Если миома матки не растет, не беспокоит (нет кровотечений, болей), то ее можно не лечить. Спираль — нежелательный метод контрацепции при миоме. Дело в том, что спираль, как и сама миома, делает менструации обильными и болезненными. Спираль не противопоказана только при отсутствии обильных, длительных, болезненных менструаций и единственном половом партнере. Я бы рекомендовал женщинам подобрать иной метод контрацепции. Например, ставить гормональную спираль, обладающую лечебным действием относительно миомы матки. Срок ее действия — до 7 лет. Оральные контрацептивы могут быть применены и в терапии данного заболевания. Но подобрать их обязательно должен врач. Подходят также барьерные методы — презерватив, спермициды. Что до беременности, то миома матки не помеха рождению ребенка, если растет не очень интенсивно и расположена не в области перешейка матки.

— Можно ли после этой операции заниматься спортом, и какие физические нагрузки не противопоказаны?

— Когда женщина полностью восстановится после операции, — а полгода для этого срок вполне достаточный, — не предполагается никаких ограничений. Однако на море ехать нежелательно. При подобных заболеваниях повышенная солнечная радиация вредна: миоматозные узлы под воздействием солнечных лучей могут снова увеличиться.


Материал впервые опубликован в 2002 г.


Во многих случаях при лечении миомы помогают методики применяемые в Медицинском центре "Помоги себе сам". Записаться на прием к врачам можно по тел.178-54-14; 179-16-01.



Отзывы на статью [2]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Как правильно питаться?
Для правильного питания имеет значение не только набор потребляемых продуктов, но и их сочетание, способ приготовления.

Целебное питание, диеты
Диета против артрита
Предотвратить воспаление может разумный выбор пищи. Нужно вернуться к натуральным продуктам; есть больше фруктов, овощей, зелени, корнеплодов, меда.

Целебное питание, диеты
ЖИР. И всё такое.
Ожирение – беда номер один в современном мире желающих хорошо выглядеть. Такое желание вполне естественно для любого человека. Наличие его, желания, вовсе не говорит о нарциссизме или отсутствии каких-либо высоких духовных стремлений.

Целебное питание, диеты
Диета после операции резекция желудка
В результате операции в организме формируются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения.

Целебное питание, диеты
Концепция бесстрашия.
В основе любой системы питания лежит умное слово концепция. Обычно, и мы с вами исключения не составили, противопоставляются так называемые традиционные и нетрадиционные системы.

Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Острый живот)(16)
Категорически запрещается введение наркотиков, обезболивающих средств, антибиотиков и других лекарственных средств.

Психология
Одиночество
Люди внутренне благополучные не обращаются за помощью к психологам-психотерапевтам. К ним приходят, когда «душа болит».

Традиционная медицина
Вопреки диагнозу — жить!
«ПСС» № 5 (1998) мы опубликовали подробные советы консультанта Центра Елены ГОЛУБЕНКОВОЙ о лечебном питании. Сегодня, продолжая эту тему, мы печатаем примерное недельное меню для онкологических больных.

Школа здоровья
Сколько дел можно выполнять одновременно?
Как же развить у себя способность к сосредоточению? Существует эффективное упражнение-игра.

Интересное знакомство
Вегетарианство и экология
Мировое движение в защиту животных набирает силу. Студенты Эдинбургского университета в Великобритании получают звания магистров в области защиты животных. Студенткой такого курса была Елена Маруева, директор московского центра защиты животных «Вита», которая беседует с нашим корреспондентом.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Незаметная и вредная (урогенитальные инфекции)
Эти заболевания почему-то больше «любят» женщин. И коварство их в том, что они протекают почти бессимптомно.
Целебное питание, диеты
Лекарство из скорлупы
Съев яйцо, не спешите выбрасывать скорлупу — она еше может пригодиться.
Школа здоровья
«Туман» перед глазами
Всем, а особенно тем, кто занят интеллектуальным трудом, хорошо знакомо неприятное ощущение, когда после длительной, сложной, «нервной» работы, связанной с напряжением зрения, перед глазами возникает «туман» (некоторые жалуются на появление «мушек», а кое-кто — на темные или разноцветные пятна перед глазами). При этом обычно резко снижается острота зрения.
Школа здоровья
Холестерин под контролем
Они доказали, что на поверхности клеток печени существуют специальные рецепторы, распознающие и схватывающие так называемый «плохой» холестерин, который в печени подвергается разрушению.
Целебное питание, диеты
Как подрасти
Низкорослые люди, комплексующие по этому поводу, склонны видеть причину своего недостатка в плохой наследственности. Однако медики считают, что это далеко не единственная из возможных причин.