Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Геморрой: лечение и профилактика



Номер газеты: сентябрь 2006
Автор: Етимян А.

Угадайте, какое заболевание чаще всего упоминается в анекдотах? Правильно, геморрой. И если верить статистике, то рано или поздно каждый третий из нас в той или иной форме переживает массу связанных с ним неприятностей. Тем не менее многие больные или стесняются обращаться к врачу, или откладывают лечение, боясь непременного хирургического вмешательства. Однако далеко не все пациенты в этом нуждаются, а на ранних стадиях болезни, как показывает практика, нередко помогает смена образа жизни или даже просто соответствующая диета.

Обо всех этих проблемах наш корреспондент беседует с доктором медицинских наук, хирургом-проктологом высшей категории Александром Михайловичем КУЗЬМИНОВЫМ.


— В списке болезней прямой кишки у взрослых геморрой — самая распространенная. В подавляющем большинстве случаев он является основным заболеванием, но нередко сопутствует другим проктологическим недугам. Геморроидальные узлы (кавернозная ткань) изначально имеются в организме каждого человека. Вместе с мускулатурой сфинктера они обеспечивают удерживание каловых масс. Различаются внутренние геморроидальные узлы — кавернозные сплетения на стенках прямой кишки и наружные — венозно-артериальные сплетения геморроидальных сосудов, распределяющиеся под кожей вокруг заднего прохода. Из-за повышенного давления в аноректальной области (кожно-слизистое соединение анального канала и прямой кишки) или из-за чрезмерных потуг узлы могут смещаться вниз вместе со слизистой оболочкой. Вслед за этим происходит перестройка и нарушение кровоснабжения с последующим увеличением (варикозным расширением) и выпячиванием геморроидальных узлов наружу.

— Почему геморрой так распространен, и кто входит в группу риска?

— Даже у относительно здоровых людей при профилактическом осмотре обнаруживаются увеличенные геморроидальные узлы еще до клинических проявлений болезни. Это состояние, так называемый бессимптомный геморрой, вряд ли можно считать болезнью. Но с возрастом связь слизистой оболочки анального канала с подлежащими тканями ослабевает, и уже внутренние геморроидальные узлы начинают давать о себе знать. В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, страдающие хроническим запором, представители «сидячих» профессий, беременные и почти каждая рожавшая женщина. К сожалению, болезнь помолодела. Сейчас основной контингент, как ни парадоксально, составляют молодые люди, которые не занимаются физическим трудом и чрезмерно увлекаются диетами. Хотя и пожилых больных, конечно, немало.

— Александр Михайлович, напомните, пожалуйста, о характерных признаках заболевания и о факторах, способствующих возникновению недуга.

— Начну со второго. Интенсивные усилия при дефекации, повышение внутрибрюшного давления, твердый кал или понос. Наследственная предрасположенность тоже способствует возникновению болезни. Если во время дефекации замечаете кровь в унитазе, на туалетной бумаге или на нижнем белье, значит, есть все основания предполагать наличие геморроя. Однако это не все. Пациенты нередко жалуются на чувство неполной дефекации, выпадения геморроидального узла во время дефекации, ощущение инородного тела, боли....

— Каковы клинические проявления геморроя?

— Практически можно говорить о четырех стадиях болезни. Первая — начальная — стадия лечится, как правило, консервативными, то есть не хирургическими методами. Если во второй стадии выпадающие узлы человек может вернуть на место самостоятельно, то на третьей уже требуется механическая помощь. Наконец, на последней, четвертой, стадии их уже невозможно вправить обратно.

Настоятельно советую не заниматься самолечением! Дело в том, что под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки, прежде всего онкологические. Поэтому консервативное лечение в домашних условиях допустимо лишь при условии, что диагноз поставлен специалистом-колопроктологом.

При первых симптомах геморроя нужно обязательно показаться специалисту и приступить к лечению, в противном случае заболевание сильно осложнит вашу жизнь.

— Коль уж речь зашла о лечении геморроя, расскажите, пожалуйста, поподробнее о консервативных методах.

— Консервативная терапия не всегда позволяет окончательно избавиться от заболевания. Ее основная цель — снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания на более поздних стадиях.

Консервативная терапия складывается из общего и местного лечения с обязательным применением профилактических мер. Основой общего лечения является использование препаратов (наиболее действенный — детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тканях и нормализацию в них кровотока. Местное лечение проводится для ликвидации болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также их кровоточивости.

В последние годы в связи с развитием новых медицинских технологий, а также созданием новых препаратов все большее распространение получают так называемые малоинвазивные способы лечения геморроя, вполне пригодные для применения в амбулаторных условиях. К ним относятся склеротерапия, коагуляция геморроидальных узлов инфракрасным светом, лигирование (перетяжка) латексными кольцами, электрокоагуляция и др. В большинстве стран Америки и Европы типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17-20% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России геморроидэктомия является наиболее распространенным способом лечения (75% пациентов), а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

— А в каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

— Необходимость операции возникает при наличии прогрессирующих симптомов на поздних стадиях болезни: при тромбозе выпавших геморроидальных узлов, при больших геморроидальных узлах, при обильных, не останавливающихся кровотечениях и т.д. У лиц молодого и среднего возраста геморроидэктомия, выполненная по современным методикам, дает хороший и стойкий результат. Но есть многочисленная группа больных — пожилые люди, страдающие запорами и сопутствующими нарушениями сердечно-легочной деятельности, у которых время для операции упущено. Кроме того, сама операция по поводу геморроя у пожилых больных представляет по ряду причин определенную опасность. Этой возрастной группе рекомендуется только консервативное лечение.

Геморроидэктомия может выполняться с использованием электрокоагуляции и лазера.

Новым, многообещающим в области хирургии является метод Лонго. С помощью сшивающего аппарата (степлера) производится циркулярная резекция слизистой прямой кишки. Результатом операции является быстрое (5-7 дней), эффективное и безболезненное излечение с коротким периодом восстановления и отличными косметическими результатами.

Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить.

— Расскажите, пожалуйста, о профилактике геморроя.

— Начнем с самого важного — питания. Ведь любые отклонения в процессе опорожнения кишечника (запоры, поносы) провоцируют обострение заболевания. Только при правильном и регулярном, в одно и то же время, питании можно добиться нормализации деятельности пищеварительного тракта. Сбалансированный суточный рацион пациента с геморроем должен обязательно включать достаточное количество жидкости (в пределах 2-3 литров) и продуктов, обладающих благотворным действием на кишечную перистальтику — черный и отрубной хлеб, сырые овощи и фрукты, чернослив, овсяную, гречневую, ячневую крупы. Как можно меньше мучных и молочных (кроме кисломолочных) продуктов. Ежедневно обязательны бифидосодержащие кефиры.

Двигательную активность кишечника усиливает питье минеральных вод. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, — «Ессентуки» №№ 17 и 4, «Московская» — по 1 стакану комнатной температуры 3 раза в день.

Желательно отказаться от острых, пряных, жареных, копченых и тому подобных продуктов, а также алкоголя: все это способствует расширению венозной сети, кавернозных тканей в анальной области и нарушению местного кровотока. И не следует злоупотреблять слабительными.

Старайтесь избегать как чрезмерного натуживания при дефекации, так и слишком долгого сидения на стульчаке — оба фактора провоцируют развитие геморроидальных кризов. Кстати, советую не увлекаться чтением в туалете.

В профилактике обострений геморроя очень важно соблюдение простых правил гигиены. Страдающим этим заболеванием нужно полностью отказаться от «сухого» туалета. Анальную область тела после каждой дефекации надо обязательно подмывать прохладной водой с мылом. Нелишними будут и прохладные марганцевые ванночки (бледно-розовый раствор) по 1,5-2 минуты после каждого стула.

Беременным с целью уменьшения венозного застоя в органах малого таза рекомендуют ежедневную гимнастику, прогулки пешком, рациональную диету с большим количеством послабляющих продуктов и отказ от ношения тугих поясов. Для больных геморроем не подходят условия труда, связанные с необходимостью долгого сидения, а также долгого стояния. Если по роду трудовой деятельности это все же приходится делать, то надо взять себе за правило каждый час устраивать перерывы продолжительностью не менее 5 минут. В это время полезно выполнить несколько легких физических упражнений или хотя бы просто походить. Мягкие стулья или кресла лучше заменить полужесткими или жесткими. Автомобилистам, для которых геморрой является самым настоящим профзаболеванием, не следует находиться за рулем более трех часов подряд. В пути надо делать остановки, выходить из машины, активно двигаться.

— И еще один очень важный вопрос. Может ли геморрой переродиться в злокачественную опухоль?

— При условии своевременного лечения ответ отрицательный.

— Александр Михайлович, какие физические упражнения вы могли бы порекомендовать нашим читателям?

— Безусловно, лечебная физкультура необходима. Специалистами разработан комплекс упражнений, которые тренируют ягодичные мышцы, анальный сфинктер и мышцы брюшного пресса, улучшают местное кровообращение, увеличивают отток крови из органов таза, стимулируют кишечник, способствуют отхождению газов. Упражнения следует выполнять 2-3 раза в день, повторяя каждое 10-15 раз. Но во всем надо соблюдать меру, перенапряжение мышц в этой области противопоказано.

Внимание! Приводимые ниже упражнения можно выполнять только при отсутствии обострения геморроя. Перед тем как приступать к освоению этого комплекса, всем пациентам, чье состояние здоровья далеко от идеального, надо проконсультироваться со своим врачом. Итак:

1. Исходное положение (и.п.) — стоя. Скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода. Повторить 10 раз.

2. И.п. — сидя на стуле, спина выпрямлена, корпус слегка выдвинут вперед. Ритмично напрягать мышцы заднего прохода. Повторить 10 раз. Примечание: сидение стула должно быть достаточно жестким.

3. И.п. — лежа на спине, согнутые в коленях ноги опираются на ступни, расставленные на ширину плеч. Опираясь на ступни и плечевой пояс, отрывать от пола и поднимать таз. Повторить 10 раз.

4. И.п. — лежа на спине. Попеременно поднимать прямые ноги. Повторить 10 раз.

5. И.п. — лежа на спине с приподнятыми прямыми ногами. Развести ноги в стороны, затем свести и перекрестить их, имитируя стригущие движения ножниц. Повторить 10 раз.

6. И.п. — то же. Выполнять ногами движения, имитирующие кручение педалей велосипеда. Повторить 10 раз.

7. И.п. — лежа на спине, ноги выпрямлены. Согнуть ноги в коленях, после чего плотно прижать их к животу и вновь вернуть в и.п. Повторить 10 раз.

8. И.п. — лежа на животе. С упором на колени, ладони и локти поочередно в обе стороны поворачивать таз так, чтобы ягодицы касались пола. Повторить 10 раз.


Для страдающих геморроем людей неприемлемы занятия силовыми упражнениями, связанными с поднятием тяжестей. Противопоказана езда на велосипеде, конный спорт.


Материал впервые опубликован в 2002 г.


Поделиться с друзьями:




Всё для Вашего здоровья в центре Помоги себе сам : http://www.fpss.ru/




Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Профилактика инсульта
Что такое инсульт? Это — острое нарушение мозгового кровообращения, крайне опасная сосудистая катастрофа, которая влечет за собой тяжелейшие последствия.

Медицинский дайджест
Новый подход к лечению радикулита
Ученые разрабатывают принципиально новый способ распознавания причин болей в спине.

Медицинский дайджест
Страховка остается в силе
В прошлом году наше государство стало частично компенсировать страхователям сделанные ими взносы.

Мир вокруг нас
Библиотерапия
Один умный человек сказал, что есть книги, которые не следует читать, книги, которые следует прочитать, и, наконец, книги, которые следует читать и перечитывать.

Медицинский дайджест
Шесть миллиардов людей на одной планете — это много или мало?
Переписи населения проводились уже в Древнем Вавилоне...

Природные лекарства
ЦЕЛЕБНЫЙ КАРТОФЕЛЬ
Вещества, содержащиеся в картофеле — и в частности в его кожуре, — положительно воздействуют на человеческий организм и при правильном применении избавляют от многих недугов.

Медицина: история и открытия
Медицина Древнего Вавилона
Древневавилонская медицина была тесно связана с колдовством и знахарством. Болезни считались наваждением демонов, и задача врача состояла в изгнании их из пациента с помощью заговоров и заклинаний. С той же целью использовались и лекарства.

Целебное питание, диеты
Соль: необходимая и опасная
Этот незаменимый продукт используется в кулинарии всех народов мира, применяется в хлебобулочной, мясо- и рыбоперерабатывающей промышленности.

Рецепты красоты
Овсяная косметика
Овсяные хлопья и мука часто используются в натуральной косметике. Овес в силу своей природной структуры глубоко проникает в поры кожи, очищая их от грязи и вредных веществ, отшелушивает омертвевшие слои кожи, смягчает ее, придает гладкость и упругость.

Медицина: история и открытия
Фильмы и гормоны
Во время просмотра кинофильмов у людей изменяется уровень половых гормонов.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Болезни, которые нас выбирают
Осторожно: лишай!
Стригущий лишай (микроспория) опасен прежде всего тем, что заразиться им очень легко — он передается от человека к человеку, например, в транспорте, бассейне, на скамейке в парке и т.д.
Традиционная медицина
Народные средства от лишая
Медикаментозное лечение лишая можно дополнить народными средствами.
Природные лекарства
Лечение настурцией
Однолетнее садовое растение настурция (его также называют капуцином), разрастаясь, образует небольшие плети с округлыми светло-зелеными листьями и яркими цветами — от лимонно-желтых до бордовых.
Природные лекарства
Целебные свойства маргаритки
Маргаритка — известный многим цветок, растущий на сырых лугах, лесных полянах, в рощах, около жилья. Встречается в центральном, западном и южном районах России.
Медицинский дайджест
Душистые ванны
Ванны с добавлением настоев трав оказывают успокаивающее, освежающее и лечебное действие. Можно использовать свежие растения, а также заготовить их на зиму.