КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

ИБС: Сердечная болезнь номер один



Номер газеты: ноябрь 2006
Автор: Кубряк Е.

Непосредственной причиной большей части смертей сегодня являются заболевания сердца и сосудов. Ишемическая болезнь сердца устойчиво занимает первое место среди других сердечно-сосудистых заболеваний в этом печальном рейтинге. Даже в США, добившихся огромных успехов в лечении и профилактике ИБС, этим недугом страдают около 13,5 миллионов человек, причем он является причиной смерти более чем в 20% всех случаев смертельных исходов. В России показатель общей смертности существенно выше, чем в других развитых странах, при этом, по данным официального Демографического ежегодника (2001 г.), доля ИБС в смертности по причине сердечно-сосудистых заболеваний составляет у мужчин 56,6%, а у женщин — 40,4%. Все это делает проблему лечения и профилактики ИБС одной из важнейших задач здравоохранения.

«Это заболевание не является непредсказуемым. Развитие болезни, можно сказать, предопределено. Существуют специальные таблицы для расчета риска. На основании 4-5 показателей они дают возможность предсказать очень точно, в процентах, риск развития каких-либо сердечных нарушений, в том числе ишемической болезни сердца (ИБС), любому человеку на ближайшие 10 лет. Для этого надо учитывать пол, уровень артериального давления, возраст, уровень холестерина в крови, фактор курения. Таблицы разработаны учеными передовых в научном отношении стран и основываются на очень солидной статистике. У нас существует проблема: выборочные опросы показали, что свой уровень холестерина знают не более 10% опрошенных, в то время как в США — практически 100%. Также многие люди не знают, какое у них артериальное давление. И, как ни странно, несмотря на многочисленные публикации и телепередачи, многие не подозревают, что гипертония — это фактор риска развития ИБС», — так начал беседу с нашим корреспондентом руководитель отдела профилактической фармакологии Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, профессор, доктор медицинских наук Сергей Юрьевич МАРЦЕВИЧ.


— Сергей Юрьевич, что же такое ишемическая болезнь сердца?

— Ишемия возникает, когда сердце испытывает недостаток кислорода и из-за этого нарушается ритмичность его работы. Причина ишемии миокарда — атеросклероз, отсюда связь между уровнем холестерина в крови и ИБС. На стенках сосудов, питающих сердце, образуются атеросклеротические (холестериновые) бляшки, которые «засоряют», сужают сосуды и мешают нормальному току крови. В случае постепенного развития этого процесса возникает состояние, которое называется «синдромом стенокардии» (раньше его называли «грудной жабой»). Этот синдром был очень точно описан еще в конце XVIII века английским врачом Геберденом: «Существуют нарушения в грудной клетке с выраженными и своеобразными симптомами, весьма опасные и не слишком редкие. Область, где располагается процесс, чувство удушья и беспокойство, которыми сопровождается это расстройство, могут дать право называть его грудной жабой. Приступ настигает больного во время ходьбы, особенно вскоре после еды, и проявляется болезненным и весьма неприятным ощущением в груди, которое, кажется, может привести к смерти, если возрастет или продолжится. Когда больной останавливается, тревога и стеснение в груди исчезают. Во всех других отношениях больные в начале этого заболевания чувствуют себя вполне хорошо, в частности, не страдают одышкой. В дальнейшем описанное состояние возникает не только тогда, когда человек движется, но и когда лежит. Оно заставляет вставать с постели каждую ночь в течение многих месяцев; в некоторых очень застарелых случаях грудная жаба вызывается даже глотанием, кашлем, напряжением при дефекации, разговором или любым расстройством духа. Приступы усиливаются в зимнее время, а также при жаркой погоде...»

Даже сегодня к этому описанию практически нечего добавить.

— Скажите, а боли в сердце — всегда ли это стенокардия и, следовательно, ИБС?

— В нашем Центре проводили исследование, смысл которого сводился к проверке поставленного в обычных неспециализированных поликлиниках диагноза «стенокардия». Состояние больных (мужчин моложе 59 лет) диагностировалось при помощи двух простейших методов: опроса на выявление стенокардии и пробы с физической нагрузкой. При проверке в половине случаев диагноз «стенокардия» у больных не подтвердился. То есть в поликлиниках стенокардия «выявлялась» практически у всех, кто приходил к врачу со словами: «Доктор, у меня сердце болит», хотя субъективные жалобы на боли в сердце не всегда означают наличие синдрома стенокардии. Таким образом, диагноз ИБС превратился в поликлиниках в расхожий штамп и автоматически ставится практически любому, обратившемуся с жалобами на боль в грудной клетке.

Сегодня задача врача заключается не только в том, чтобы просто поставить диагноз ИБС. Он должен точно определить вероятность развития осложнений, приводящих к печальным последствиям, и выбрать правильные методы лечения.

Оптимальна следующая методика диагностики, к которой должны прибегать поликлинические врачи: сначала — беседа или специальная анкета, заполняемая пациентом перед приемом. Анкета позволяет выявить наличие стенокардии и ее разновидность. Далее — проведение электрокардиографии, которая обязательна для всех, и опрос пациента на наличие факторов риска: прежде всего наследственных — живы ли родители, а если умерли, то отчего и в каком возрасте; затем — курит ли пациент; знает ли уровень артериального давления; уровень холестерина; сахара в крови; есть ли ожирение (определение индекса массы тела) и др. При подозрении на стенокардию обязательны пробы с нагрузкой, которые производятся с помощью велоэргометра. Это очень надежный метод, позволяющий не только поставить диагноз, но и определить степень риска для конкретного человека.

Вот информация из американских рекомендаций для врачей о клинической классификации болей в грудной клетке:

1. Загрудинная боль или дискомфорт характерного качества и продолжительности.

2. Боль возникает при физической нагрузке или эмоциональном стрессе.

3. Боль проходит в покое или после приема нитроглицерина.


Атипичная стенокардия (возможная): два из вышеперечисленных признаков.

Несердечная боль: один или ни одного из вышеперечисленных признаков.

Вроде бы просто, а в реальности все гораздо сложнее.

— Как протекает ИБС?

— Течение ИБС бывает различным. Болезнь может начинаться внезапно, проявляясь так называемым острым коронарным синдромом (сюда относят нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда). Иногда первым (и последним) проявлением болезни может быть даже так называемая внезапная смерть. Однако очень часто ИБС сразу переходит в хроническую форму, проявляясь стабильной стенокардией напряжения, и в этих случаях тактику лечения приходится определять врачам поликлиник — кардиологам и терапевтам. Статистические данные свидетельствуют, что стенокардия напряжения является первым проявлением ИБС у мужчин в 40,7% случаев, у женщин — в 56,5%. С острого инфаркта миокарда болезнь начинается у 52,2% мужчин и у 36,1% женщин. Остальные случаи приходятся на внезапную и не внезапную коронарную смерть, а также на острую коронарную недостаточность.

То есть ИБС является в принципе смертельно опасным заболеванием. Само наличие стенокардии напряжения свидетельствует о повышенном риске умереть.

— Каковы методы лечения ИБС?

— Выявленных больных со стенокардией обследуют более детально. проводят эхокардиографию — ультразвуковое исследование сердца. В случаях, когда есть основания подозревать тяжелую степень ИБС, делают коронарографию — это сложный метод зондирования сердца, который позволяет определить точное местоположение атеросклеротических бляшек и степень сужения коронарных артерий. Если оказываются поврежденными все три коронарные артерии (те, что питают сердце), то радикальным лечением считаются операция аортокоронарного шунтирования или особый метод лечения, называемый коронарной ангиопластикой. Суть ее сводится к чистке коронарных артерий от атеросклеротических бляшек и восстановлению кровотока. К сожалению, проблема не будет решена даже при улучшении самочувствия больного, так как причина ее — атеросклероз — не будет ликвидирована, а значит, на том же самом месте через некоторое время могут образоваться новые бляшки. Этот метод не излечивает болезнь как таковую, просто на некоторое время позволяет снять ее остроту. Но ни хирургический метод, ни пластика не отменяют медикаментозного лечения. Медикаментозных методов много, и лечат они разные проявления болезни. Если у человека гипертоническая болезнь, назначают препараты, снижающие давление. Если стенокардия, лечат стенокардию. Если повышенный холестерин, борются с холестерином. А если человек курит — надо бросать курить. В общем, любому фактору риска находится свое противодействие. Сегодня не корригируется только один фактор риска — наследственная предрасположенность. В этом случае, если человек здоров, но существует высокий риск заболевания, профилактика для него будет сводиться к коррекции факторов риска и наблюдению.

Каждый пациент с заболеванием сердца должен знать свой точный диагноз. Не просто, есть ИБС или нет, но и каково ее течение. Если поставлен четкий диагноз, то возможен и четкий алгоритм действий.

В заключение хочется сказать читателям: помните, что от ваших действий и настойчивости в борьбе с недугом в наибольшей степени зависит прогноз развития ИБС.


Материал впервые опубликован в 2002 г.


В центре "Помоги себе сам" можно записаться на прием к психотерапевту. Справки и запись по тел.(499) 179-10-20;(499) 742-83-58;(499) 742-83-59

Поделиться с друзьями:




Отзывы на статью [2]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Мир вокруг нас
«Ты посмотри в себя», или Что мы знаем о магии
Eсли отбросить все предрассудки, магия — это наука. И наука эта шагнула далеко вперед.

Психология
Учитесь властвовать собой
Тема сегодняшнего занятия — применение навыков нервно-психической и мышечной релаксации для профилактики и нормализации повышенного давления.

Школа здоровья
Учимся здоровью!
Здоровье каждого человека на 50% зависит непосредственно от него самого, от традиций семьи, от выбранного стиля жизни.

Школа здоровья
Кожные инфекции (весенне-летний набор)
Кожа — один из трех обязательно болеющих органов любого человека (также часто страдают еще горло и глаза).

Рецепты красоты
Парилка как косметический салон
Баня — не только место принятия водных процедур, но и своего рода салон красоты. Здесь можно провести целый комплекс косметических мероприятий.

Школа здоровья
Как не потолстеть, отдыхая
Итальянские специалисты студии Доминик Шлере провели исследование образа жизни отдыхающих и пришли к выводу: полный пансион с обедами и ужинами в ресторане в течение двух недель может увеличить вес отпускника на 3—5 кг.

Болезни, которые нас выбирают
Бронхиты: причины, симптомы, лечение
Hаступает трудный период, когда резко возрастает опасность заболеваний органов бронхо-легочной системы.

Мир вокруг нас
В лесу родилась елочка
Эти незамысловатые слова хорошо знакомой детской песенки, оказывается, полны глубокого смысла. Да-да, именно в лесу зародился замечательный обычай встречать Новый год у нарядно украшенной елки.

Мир вокруг нас
Вредители боятся китайского перца
Ученые Центра химических исследований Монелл (Филадельфия, США) предложили фермерам новый способ борьбы с вредителями полей и садов — мышами-полевками.

Наши врачи
Дыхательная гимнастика – самый дешевый и безопасный сжигатель жира
Для того чтобы сохранить изящную стройную фигуру, женщины готовы на все: изнуряют себя немыслимыми диетами, изводят совершенно порой бесполезными физическими упражнениями, используют (иногда с риском для здоровья) различные средства для похудения, а также посещают дорогостоящие салоны красоты. Но все это дает кратковременный эффект, быстро надоедает и опустошает семейный бюджет.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Диагностика по носу
Китайские врачи умеют определять по носу, в каком состоянии находятся сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок и другие внутренние органы.
Болезни, которые нас выбирают
12 сфер жизни (или как управлять стрессом)
Ученые давно пришли к выводу, что ощущения, которые возникают в той или иной части тела без видимых причин, указывают на наличие конкретных социально-психологических проблем, острого или хронического стресса
Медицина: история и открытия
«За нашими технологиями будущее» (ВРТ)
Bегетативный резонансный тест.
Школа здоровья
КАШЛЯЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ: ЕСТЬ ЛИ В ЭТОМ ПАРАДОКС?
Если вас беспокоит кашель, пусть сначала врач поставит диагноз, и если это «рядовой» бронхит, он, скорее всего, пройдет сам.
Интересное знакомство
О самом главном в нашей жизни нельзя спросить «почему?»
Cвященник и писатель, ученый и общественный деятель, член-корреспондент РАЕН Георгий Петрович Чистяков.