Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Шишки на ногах как ортопедическая патология



Номер газеты: ноябрь 2006
Автор: Етимян А.

Вам, скорее всего, ничего не говорит словосочетание hallux valgus. Между тем, так по-латыни ортопеды называют деформацию большого пальца стопы, проще говоря, шишки на ногах. Неприглядные косточки большого пальца не позволяют носить узконосые и вообще изящные туфли. А затем прогрессирующая деформация стопы нарушает ее функции, и уже просто любое передвижение пешком становится настоящей пыткой.

Этой довольно распространенной патологией страдают в основном женщины. Встречается она и в молодом, и в зрелом, и в пожилом возрасте. Причины этого дегенеративно-дистрофического заболевания опорно-двигательного аппарата неизвестны, установлено лишь, что они могут иметь наследственную природу. Не последнюю роль играют некоторые внешние факторы (хотя не у всех и не всегда), например узкая обувь, высокие каблуки и т.п. Дело в том, что площадь опоры стопы очень мала. Ее подошвенная поверхность — всего лишь несколько десятков квадратных сантиметров (а при ношении обуви на высоком каблуке и того меньше) — несет на себе тяжесть десятков килограммов массы тела. Так называемая статическая нагрузка является функциональным раздражителем для тканей стопы, приводящим к плоскостопию.

К сожалению, плоскостопию не уделяется должного внимания, а наличие его у детей младшего возраста считается даже физиологической нормой. Но такой подход верен только по отношению к детям до четырех лет. Позднее этот недостаток нельзя уже считать чем-то безобидным. Боли в ногах, быстрая утомляемость, развитие впоследствие деформирующего артроза суставов стопы нередко приводят к снижению трудоспособности и даже к инвалидности. Статическое плоскостопие может развиться у людей, работа которых связана с длительным стоянием, подъемом и ношением тяжестей, а также при быстром увеличении массы тела.

Сама же прогрессирующая деформация большого пальца стопы вызвана так называемым «поперечным плоскостопием». Развитие последнего связано с ослаблением коротких мышц стопы и растяжением связочного аппарата. Возникают боли в переднем отделе стопы, на подошвах появляются мозоли, изменяется походка. Стопа расширяется, что затрудняет подбор обуви. Постепенно деформируются остальные пальцы стопы. Добавим, что к числу причин, предрасполагающих к деформации стоп с самого раннего возраста, относится также неправильная походка.

При этом заболевании врачи настоятельно рекомендуют постоянно носить мягкую свободную обувь на низком каблуке и супинаторы. Однако этому совету следуют далеко не все. Около 70% женщин, невзирая на боль, продолжают ходить на высоких каблуках. Около 25% являются постоянными посетительницами кабинетов физиотерапии, массажа, втирают в стопы невероятные смеси, рекомендуемые восточной медициной. И только 1-2% действительно настойчивых или доведенных до отчаяния женщин выходят на этап хирургического лечения деформации первого пальца стопы.

А ведь своевременно начатое консервативное лечение — индивидуальный подбор специальных стелек, массаж, лечебная физкультура — могут стабилизировать и даже задержать развитие болезни. В запущенных случаях действенно лишь хирургическое вмешательство.

Что же предлагает современная ортопедия для хирургического лечения этой патологии? На наш вопрос отвечает заведующий отделением городской клинической больницы № 31 врач ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук Андрей Асланович КАРДАНОВ.

— Оперативные вмешательства условно можно разделить на две группы: паллиативные (полумеры) и радикальные (крайние). Операции первой группы заключаются в удалении воспаленной подкожной слизистой сумки и костно-хрящевого нароста, которые и образуют уродливую болезненную шишку. Но после таких полумер спустя какое-то время возникают рецидивы, требующие повторных операций, так как причина деформации стопы остается неустраненной. Некоторые хирурги-ортопеды до сих пор продолжают выполнять эти операции, давно забытые во всем мире из-за большого количества осложнений.

Хирургические вмешательства второй группы можно отнести к радикальным, поскольку они связаны с пересечением кости и перемещением костных фрагментов, то есть с механическим устранением деформации. Приблизительно в 65-70% случаев они позволяют добиваться положительных результатов. Однако здесь имеются свои подводные камни. Основная проблема заключается в том, что пересечение кости надо расценивать как искусственно созданный перелом, что предполагает, во-первых, фиксацию костей металлическими устройствами (пластинами, винтами, спицами и т.п.), удаление которых зачастую представляет не менее травматичную операцию, чем первая; во-вторых, наложение гипса (на 1,5-2 месяца) и ходьбу на костылях в течение 3-4 недель.

Кроме того, существует биомеханический фактор развития деформации стопы, которому не уделяется должного внимания. Именно игнорирование этого фактора — натяжения патологически измененного капсульно-связочного и мышечно-сухожильного аппарата стопы — является причиной отрицательных результатов оперативного лечения как минимум у 30-40% пациентов.

А что делают в подобных случаях за рубежом? Там специалисты, как и положено, устраняют причину, выполняя при этом простую операцию. Смысл ее в том, что, помимо удаления «шишки», через дополнительный трехсантиметровый разрез реконструируется тот самый аппарат, речь о котором шла выше.

Вся процедура занимает около часа. При этом нет необходимости перепиливать кости, фиксировать их металлическими имплантатами, заковывать пациента в гипс и ставить на костыли. И ничто не мешает оперировать сразу обе стопы. Уже на следующий после операции день разрешается ходить с нагрузкой на пятки, а через две-три недели — на всю стопу. Нормальная функция ног обычно восстанавливается через полтора месяца после хирургического вмешательства. Двадцатилетний мировой опыт выполнения подобных корригирующих операций показал, что хорошие результаты достигаются у 85-90% пациентов, а случаи рецидивов единичны.

Безусловно, не всем страдающим деформациями первого пальца стопы показана описанная операция, в диагностике абсолютно необходим индивидуальный подход. В глубоко запущенных случаях пересечения кости все же не избежать, но и тут европейскими ортопедами найдено оптимальное на сегодняшний день решение, предполагающее фиксацию двумя специальными винтами, которые в дальнейшем не удаляются.

Прошедшие обучение за границей российские специалисты с успехом проводят подобные операции и у нас в стране.

Итак, существует реальный во всех отношениях способ избавиться от боли, вернуть красивую походку и обувь, о которой вы уже и не мечтали. Все зависит лишь от вашего желания.


Материал впервые опубликован в 2002 г.

Поделиться с друзьями:




Отзывы на статью [1]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Наши врачи
Шунгит-клуб приглашает


Психология
В «темной комнате» прогресса (страхи, фобии)
По статистике, среди взрослого населения России приступам страха разной степени тяжести подвержены трое из десяти.

Мир вокруг нас
Угар: незаметная опасность
Начался дачный сезон, горожане отправились на свои участки. Многие остаются в садовых домиках на ночь. В прохладную погоду может понадобиться затопить печку. А надежна ли она?

Природные лекарства
Целительный сорняк, или ода сныти
Бывает, дачники поругивают травку, считая злостным сорняком. А ведь это очень полезное растение. Листья сныти содержат холин, флавоноиды, кверцетин и кемпферол, укрепляющие стенки сосудов, эфирное масло, клетчатку, каротин и витамин С.

Мир вокруг нас
Привыкание к очкам
Когда вы наденете очки в первый раз или смените одни очки на другие, увиденное сквозь них сначала будет вас немного раздражать.

Медицина: история и открытия
Чем мы хуже обезьян, или все болезни от прямохождения
На первый взгляд, устройство человеческого тела совершенно. Хорошо развитый мозг, ловкие руки, умение передвигаться на двух конечностях и говорить позволяет Человеку разумному поглядывать свысока на своих обезьяньих родственников. Но, несмотря на многочисленные преимущества, анатомическая структура нашего организма все-таки имеет изъяны.

Мир вокруг нас
Болезнь видно по лицу
По цвету кожи лица можно с большой степенью достоверности предположить, какими болезнями поражены внутренние органы.

Психология
Почему люди боятся обратиться к врачу, или медицинский стресс глазами пациента
Поводом для этого разговора послужил ряд писем наших читателей, объединенных общей темой: «Не хочу идти к врачу». Что делать, как преодолеть страх, если нужно обратиться к врачу, но не можешь себя заставить, боишься?

Психология
Гипноз от боли в животе
Пациентам с синдромом раздраженного кишечника, не поддающимся традиционному лечению, помогает гипноз.

Школа здоровья
Ходьба — тоже лекарство
Как показали результаты недавних исследований, умеренные физические нагрузки или получасовая ежедневная пешая прогулка значительно увеличивают шансы выжить страдающих раком молочной железы.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Минеральная вода во благо
Большинство минеральных вод — разнообразные лечебные средства, обладающие индивидуальным воздействием на человеческий организм и имеющие свои показания и противопоказания.
Психология
Кризис среднего возраста
Психологам хорошо известна ситуация, когда, казалось бы, вполне благополучные люди среднего возраста вдруг сталкиваются с совершенно неожиданными проблемами.
Природные лекарства
Травы молодости
Где взять дополнительный источник энергии, чтобы в любом возрасте выдерживать бешеный ритм современной жизни?
Целебное питание, диеты
Толстый ли, тонкий ли — диета одна!
Вы удивлены? Но это именно так: и поправиться и похудеть можно, придерживаясь одного и того же рациона питания.
Болезни, которые нас выбирают
Причины (язвенная болезнь)
В возникновении язвенной болезни немалая роль принадлежит генетической предрасположенности.