КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Перитонеальный диализ



Номер газеты: апрель 2008
Автор: Етимян А.

В нашем магазине в широком ассортименте представлены товары:
Книги по здоровому питанию, психологии, товары для здорового питания, косметика отечественного производства (крема, масла для ухода за телом, тоники, шампуни и т.д.) и многое другое.


Так же в нашем центре проходят занятия:
Боди-Флекс, Хатха-Йога, школа "Уроки Здоровья", клуб "Жизненная Сила". Ждем Вас к нам на занятия.
Всё для Вашего здоровья в центре Помоги себе сам : http://www.fpss.ru/
или по телефонам: 8-(499)-742-83-58/59, 8-985-980-99-38

Для покупателей, оформившим заказ по товару с сайта скидка 10% Заказать товар
В графе e-mail укажите товар, который Вас заинтересовал.


Диагноз «уремия» (в переводе с греч. моча в крови) долгое время звучал как приговор для людей, страдающих почечной недостаточностью. Только в середине XX века стало возможно их спасение и социальная реабилитация. В настоящее время, помимо трансплантации, существует два основных вида замещения нарушенных почечных функций: экстракорпоральный — гемодиализ и интракорпоральный — перитонеальный диализ. В нашей стране применяется главным образом гемодиализ, метод, при котором кровь очищается с помощью аппарата искусственной почки, «фильтруясь» через искусственную полупроницаемую мембрану.

Во многих случаях, однако, предпочтительнее перитонеальный диализ, когда очищение происходит непосредственно в брюшной полости пациента.

В России начали широко применять этот метод в Центре гравитационной хирургии крови и гемодиализа Московской детской больницы Св. Владимира, под руководством кандидата медицинских наук Дмитрия Владимировича Зверева. Вот что он рассказал нашему корреспонденту.

— Первые попытки помочь больным с уремией путем перитонеального диализа предпринимались с начала века, но бурное развитие он получил в 70-х годах. В настоящее время в мире на перитонеальном диализе находятся 16 процентов больных с хронической почечной недостаточностью.

Суть этого метода в следующем: диализный раствор через катетер вводится в брюшную полость и оставляется там на 5-6 часов. За это время достигается равновесие в концентрации шлаков в крови больного и диализате. Больной при этом может заниматься своей обычной деятельностью. Затем диализат сливается и заменяется свежим раствором. Замену производят 4-5 раз в сутки ежедневно и постоянно.

Для проведения перитонеального диализа используется система, состоящая из двух мешков с растворами, двух мерных цилиндров на входе и на выходе из брюшной полости и контейнера для сливаемого раствора.

Этот метод позволяет в какой-то мере заменить очистительную функцию почек. Человек с недействующими почками или даже без них может жить годами.

Почему для проведения диализа была выбрана именно брюшная полость? Ответ очень прост. Такое впечатление, что самой природой она создана как резервный орган очищения. Брюшина является самой большой серозной оболочкой в теле человека. Механизм действия перитонеального диализа основан на том, что брюшина ведет себя как полупроницаемая мембрана, фильтрующая вещества из крови. Скорость ультрафильтрации, удаления воды из организма, при перитонеальном диализе регулируется изменением концентрации глюкозы в диализном растворе. Чем выше содержание глюкозы в растворе, тем больше ультрафильтрация.

В зависимости от способности к уравновешиванию осмотически активных веществ, различают мембраны с быстрой, медленной и средней скоростью абсорбции глюкозы. К счастью, большинство людей обладает брюшиной со средней скоростью абсорбции, лучше всего подходящей для постоянного амбулаторного перитонеального диализа. Крайности, как всегда, нежелательны. Кстати, до начала диализа тип брюшины данного больного определить не удается.

Наличие разных видов почечно-заместительной терапии дает врачу и пациенту определенную свободу выбора в пределах, определяемых медицинскими показаниями, так как каждый метод имеет свои положительные и отрицательные стороны. Попробуем сравнить эти два метода.

Начнем с гемодиализа. Пациент 3 раза в неделю приходит в больницу и получает 4-5-часовой сеанс гемодиализа, во время которого при помощи АИП (аппарат искусственной почки) удаляются токсические вещества и избыток воды из крови с использованием синтетической полупроницаемой мембраны. За время процедуры происходит снижение концентрации креатинина и мочевины в крови больного (на 50-60 процентов от исходного), что приводит к сильным перепадам в наполнении кровеносного русла и быстрому падению концентрации шлаков в крови. Из-за этого нередко ухудшается самочувствие больного, появляются тошнота и головокружение, в междиализный период мучает жажда, часто наблюдаются увеличение массы и повышение артериального давления — гипертензия. Эпизоды гипертензии могут вызвать приступ стенокардии или даже инфаркт миокарда, а также нарушение мозгового кровообращения и инсульт, что при перитонеальном диализе происходит значительно реже, чем при гемодиализе.

Кроме того, при гемодиализе необходим строгий контроль за процессом циркуляции крови, особенно у детей и больных с нестабильной гемодинамикой. Вся процедура требует сложной аппаратуры, специальной водоочистки, стабильного электроснабжения, хорошо обученного персонала. Для проведения гемодиализа требуется введение гепарина — вещества, препятствующего свертывнию крови. Поэтому больным с высоким риском кровотечения (язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте, нарушения мозгового кровообращения) более показан перитонеальный диализ.

При перитонеальном диализе используется биологическая мембрана — брюшина, что исключает проблемы, связанные с биосовместимостью мембран при гемодиализе. Возможно, поэтому при проведении перитонеального диализа у больных отмечено лучшее сохранение остаточной функции почек, чем у пациентов на гемодиализе. Этот метод рекомендуется людям со значительной остаточной функцией почек и тем, у кого восстановление функции еще возможно.

При перитонеальном диализе можно добиться практически нормализации водного обмена и питания. Этот метод позволяет пациентам жить с очень небольшими ограничениями в диете и водном режиме. У больных нет столь выраженной анемии, как у пациентов на гемодиализе, страдающих от потери крови, неизбежной при этом виде лечения.

В отличие от гемодиализа, перитонеальный диализ можно проводить дома под периодичным патронажем медсестры. Человек может жить в семье, вести активный образ жизни, дети имеют возможность ходить в школу. Маленьким пациентам, которые ранее были на гемодиализе, перитонеальный диализ нравится намного больше.

Очевидно, что технически перитонеальный диализ значительно проще гемодиализа, дешевле, более доступен больным и, главное, более физиологичен.

Однако имеются и ограничения в применении перитонеального диализа. Противопоказаниями к постановке катетера являются каловый перитонит, наличие дренажей в брюшной полости, воспалительные процессы на передней брюшной стенке. Эффективность перитонеального диализа бывает невысокой, если объем брюшной полости уменьшен из-за спаек, опухоли или больших поликистозных почек. Для высоких и тучных людей с полным отсутствием мочи предпочтительнее гемодиализ.

В настоящее время в России на перитонеальном диализе находятся около 200 больных. Для такой огромной страны это катастрофически мало. Тысячи людей умирают, так и не получив необходимую помощь. Тем не менее метод перитонеального диализа практикуется уже не только в Москве и Санкт-Петербурге, но и в Екатеринбурге, Новосибирске, Краснодаре, Ульяновске, Перми, Ростове-на-Дону, Туле, Омске, Твери, Владимире и других городах. К сожалению, в основном это единичные пациенты. Дальнейшее распространение метода связано с чисто финансовыми проблемами. Хотя, учитывая размеры нашей страны и слабую обеспеченность ее диализными центрами, можно смело утверждать, что внедрение в практику перитонеального диализа значительно расширит возможности помощи людям с нарушением почечных функций.

Поделиться с друзьями:



Отзывы на статью [3]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицинский дайджест
Сон в руку
Так принято говорить, когда толкование сна совпадает с какими-то событиями следующего дня.

Школа здоровья
РАДОСТЬ ПРОСТОГО ШАГА
Если вы начнете ходить ежедневно, в хорошем темпе и достаточно долго, не менее часа, можете считать, что вы нашли полноценную замену оздоровительному бегу.

Болезни, которые нас выбирают
Сердце, так хорошо на свете жить! (сердечно-сосудистые заболевания)
В 1993 году был отмечен первый резкий скачок смертности от болезней сердца и сосудов.

Рецепты красоты
Волосам полезны сливы
Сливовый сок используется для всех типов волос, чтобы придать им мягкость и эластичность.

Целебное питание, диеты
Еще раз о кукурузе
В России отношение к «царице полей» было противоречивым: восхваление ее полезных свойств в 60-х годах прошлого века сменилось пренебрежением, причем совершенно незаслуженным.

Мир вокруг нас
«Фаст фуд» — ловушка для желудка
Heльзя сказать, что «быстрая еда» полезна нашему желудку. Она очень жирная и содержит много калорий.

Школа здоровья
О великой силе самовнушения
Люди могут сами — с помощью разума и воли — направленно изменять протекающие в их организме «химические реакции».

Школа здоровья
Инсульт — болезнь века
Наиболее тяжелое поражение мозга — инсульт, острое нарушение кровообращения в мозгу. Причины его могут быть самые разные: гипертоническая болезнь, закупорка сосудов, атеросклероз, аномалии сосудов головного мозга и многое другое.

Детская энциклопедия
Научите ребенка есть правильно
Врачи отмечают у детей два возрастных периода, когда особенно часто проявляются патологии органов пищеварения. Это — 6 и 9-13 лет.

Традиционная медицина
Хороший врач должен быть немного знахарем
Как часто мы оказываемся беспомощны, если человек внезапно потерял сознание, его укусила змея, он подавился костью и т.д. Таких неожиданностей в жизни каждого происходит множество, и неизбежно встает вопрос: «Что делать?» Здесь незаменимыми могут оказаться приемы народной медицины.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Традиционная медицина
Бросаю в черный омут… (малярия)
Колдовство да знахарство было ой каким опасным ремеслом — могли и засудить. Ведь на дворе стояли тридцатые годы, время воинствующего атеизма.
Природные лекарства
Шалфей — в аптечке ваш трофей
Листья шалфея служат прекрасным средством при лечении практически всех воспалительных процессов в горле.
Болезни, которые нас выбирают
В ногах правда есть!
Бывает так, что адская боль в суставах затмевает все, и жизнь как будто замирает. Становится ясно: она, жизнь, и здоровье суставов неразрывно связаны между собой.
Психология
Подсознание запоминает неприятности (психология)
Головной мозг на подсознательном уровне запоминает обстоятельства, связанные с какими-либо неприятными ощущениями или происшествиями, а потом бессознательно «принимает меры» к тому, чтобы уклониться от повторения подобных ситуаций.
Болезни, которые нас выбирают
Все, что вы хотели знать о фарингите
Поскольку фарингит весьма распространен и некоторые его формы трудно вылечить, читатели хотели бы узнать о нем поподробнее.