КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Термин «аденома простаты» отменен. А болезнь?



Номер газеты: май 2003
Автор: Федорова Н.

Многие знают, что одним из распространенных заболеваний мужчин пожилого возраста является аденома предстательной железы. Однако не всем известно, что в последние годы специалисты уже не пользуются этим названием. Диагноз болезни звучит теперь так: «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» (ДГПЖ).

Большой опыт диагностики и лечения этого недуга накоплен на кафедре урологии Московского государственного медико-стоматологического университета, руководимой ученым с мировым именем профессором Д.Ю. Пушкарем. О проблемах, связанных с доброкачественной гиперплазией простаты, наш корреспондент беседует с его учеником, ассистентом кафедры, кандидатом медицинских наук Павлом РАСНЕРОМ.

— Павел Ильич, в чем причина этого заболевания? Связана ли гиперплазия с воспалительными процессами, половыми инфекциями, другими перенесенными мужчиной болезнями?

— Несмотря на то, что доброкачественная гиперплазия простаты в течение последних десятилетий привлекает пристальное внимание ученых, причины ее возникновения по-прежнему не ясны. Доказано, что заболевание не связано с перенесенными в прошлом половыми инфекциями и простатитом, хотя у многих мужчин с ДГПЖ хронический простатит является сопутствующим заболеванием. Поскольку предстательная железа гормонально зависимый орган, большинство исследователей считают, что постепенное ее увеличение начинается с 50—55 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, называемая мужским климаксом. Одна из наиболее популярных теорий, объясняющих возникновение ДГПЖ, такова: на фоне нарушения баланса половых гормонов — андрогенов и эстрогенов — замедляется программируемая гибель старых клеток (этот естественный для каждого живого организма процесс называют апоптозом), а число нарождающихся клеток в ткани предстательной железы, наоборот, возрастает. В результате этих параллельно протекающих процессов она и увеличивается в размерах.

— Но если все мужчины рано или поздно вступают в период гормональной перестройки, то, значит, у каждого есть риск получить доброкачественную гиперплазию простаты?

— Да, действительно, гиперплазия распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы заболевание успело развиться. Статистика свидетельствует, что ДГПЖ составляет 36% от всех заболеваний мужчин старше 50 лет. К 80 годам более 80% мужчин страдают этим недугом. А если учесть, что в развитых странах продолжительность жизни мужчин растет (так, в Европе в ближайшие двенадцать лет мужчин старше 60 лет станет больше на 25%, а в США, по прогнозам социологов, к 2050 году их будет 100 миллионов!), то и число больных с ДГПЖ будет неуклонно увеличиваться.

— Каковы симптомы, течение заболевания?

— Доброкачественная гиперплазия простаты проявляется различными симптомами, связанными с нарушением прохождения мочи по нижним мочевым путям. У больного появляются трудно сдерживаемые позывы на мочеиспускание, и чтобы удовлетворить их, он просыпается ночью, причем порой многократно. Напряжение струи мочи при этом существенно уменьшается, и после окончания акта мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

В основе таких нарушений лежит постепенное сужение просвета мочеиспускательного канала, происходящее, во-первых, в силу механического его сдавливания увеличившейся в размерах простатой (анатомически мочевой канал проходит как раз сквозь середину «яблока», на которое по форме очень похожа предстательная железа). Вторая причина — повышенный тонус гладких мышц в простате и стенке мочеиспускательного канала, что дополнительно вызывает его сужение.

Классификация, подразделяющая ДГПЖ на три стадии по тяжести заболевания, последнее время не используется — принято выделять начальную и конечную стадии болезни. Если не проводить адекватного лечения, то на конечной стадии гиперплазии резко возрастает риск возникновения острой задержки мочи и развития хронической почечной недостаточности, представляющей серьезную угрозу жизни больного.

— Сопутствует ли развитию гиперплазии предстательной железы расстройство половой функции?

— Непосредственной связи нет. У большинства пациентов с расстройством мочеиспускания половая функция остается нормальной. Надо сказать, нарушения, возникающие в сфере интимной жизни, зачастую имеют под собой чисто психологическую основу. Не случайно говорят, что простата — второе сердце мужчины, потому что ее болезни неминуемо приводят к общему дискомфорту, который в целом отражается на состоянии здоровья. К тому же, о каком сексуальном тонусе можно говорить, если у человека нарушен сон, он чувствует себя усталым и разбитым?

— Как помочь больному? Что предлагает медицина для лечения доброкачественной гиперплазии простаты?

— Раньше считалось, что аденому нужно лечить только хирургическим путем, и такие попытки были предприняты еще сто лет назад. Сегодня, благодаря новым эффективным препаратам для лечения расстройств мочеиспускания, в ряде случаев можно избежать операции. Тактика лечения зависит от того, насколько своевременно выявлено заболевание, каковы результаты обследования. Оно включает пальцевое ректальное исследование предстательной железы, анализ мочи и крови (с определением уровня простатоспецифического антигена сыворотки крови, являющегося маркером рака), оценку состояния почек и верхних мочевых путей с помощью рентгеновских или радиоизотопных методов обследования, УЗИ предстательной железы. Важными показателями являются также динамическое исследование скорости мочеиспускания (урофлоуметрия) и определение наличия и количества остаточной мочи. Кроме того, мы предлагаем каждому пациенту заполнить специальный вопросник, по ответам на который врач объективно оценивает симптоматику заболевания, лучше понимает состояние больного и качество его жизни.

Анализ полученных данных позволяет судить, какое лечение необходимо человеку — хирургическое, медикаментозное или достаточно просто наблюдаться у врача. Операция обычно бывает показана пациентам с выраженной симптоматикой, когда в патологический процесс зачастую оказываются вовлечены почки. Сегодня на вооружении урологов большое количество высокотехнологичных методов оперативной коррекции нарушения мочеиспускания, возникающего при ДГПЖ. Благодаря активности Дмитрия Юрьевича Пушкаря, который является первым в России специалистом, введенным в состав руководящего органа Европейской школы урологии, большинство новых технологий внедрено в практику нашей кафедры, работающей на базе городской клинической больницы № 50. В частности, мы практикуем проведение трансуретральной резекции предстательной железы (ТУР), которая является «золотым стандартом» лечения доброкачественной гиперплазии во всем мире. Благодаря высокой квалификации наших специалистов риск возникновения послеоперационных осложнений небольшой, пациенты быстро восстанавливаются, большинство из них начинают ходить по палате в первый или второй день.

— Как сказывается операция на психологическом состоянии, на половой функции мужчины?

— Для скорейшего выздоровления и реабилитации в повседневной жизни огромное значение имеет позитивный настрой больного, его вера во врача и в успех лечения. Мы стараемся установить доверительные отношения с каждым пациентом. Подробно и в доступной форме объясняем все этапы обследования, возможные методы лечения и риск, с ними связанный. И всегда стремимся разбить устоявшийся стереотип, будто после операции больной уже не будет мужчиной. Половая функция после операции на предстательной железе, даже если она и удаляется, не страдает! Тем более что мы удаляем железу не полностью, а только аденому, — оставшаяся ткань продолжает функционировать. Если пациенту все это разъяснить, он будет психологически готов к операции и не потеряет уверенности в себе после ее проведения.

— А что предлагается человеку, которому операция не показана?

— Если у больного умеренные симптомы нарушения мочеиспускания и качество его жизни существенно не страдает, мы предлагаем ограничиться динамическим наблюдением. Оно включает беседы с врачом, сдачу анализов крови, мочи и проведение урофлоуметрии. По показаниям такому пациенту может быть назначена медикаментозная терапия.

Из всех применяемых для лечения доброкачественной гиперплазии простаты препаратов самым популярным в Европе и России сегодня является дальфаз, классический представитель группы альфа-адреноблокаторов, выпускаемый в двух дозировках — по 5 и 10 мг для двукратного и однократного приема в течение дня. Широко рекламируемые лекарства растительного происхождения, различные биологически активные пищевые добавки, гомеопатические средства, к сожалению, обладают гораздо меньшей эффективностью и не могут рассматриваться как препараты для лечения ДГПЖ.

— Если доброкачественная гиперплазия простаты связана с дисбалансом половых гормонов, то нельзя ли их уравновесить, применяя гормональную терапию? Ведь она используется в предупреждении нарушений здоровья женщин в период менопаузы.

— В последние годы никто в мире не применяет гормоны для лечения ДГПЖ, потому что это может спровоцировать развитие злокачественных изменений в простате, а частота рака предстательной железы и так очень высока. Как известно, продолжительность жизни российских мужчин, по сравнению с развитыми европейскими странами, несколько меньше, что говорит о пренебрежении ими многими правилами сохранения здоровья, среди которых самым простым и насущным является ведение здорового образа жизни. Этот фактор — важнейший для поддержания высокого иммунного статуса, который рассматривается как основа профилактики различных заболеваний мочеполовой сферы.

— В чем же заключается профилактика гиперплазии простаты?

— Методов стопроцентной профилактики не существует. Как я уже сказал, необходимо делать все, чтобы укрепить защитные силы организма и противостоять различным заболеваниям мочеполовой системы. Дело в том, что в большинстве случаев доброкачественной гиперплазии предстательной железы сопутствует хронический простатит, поэтому надо заботиться о его профилактике, то есть соблюдать элементарную культуру половых отношений и поддерживать постоянную физическую активность, препятствующую венозному застою в области малого таза. Следует также ограничить употребление острой и соленой пищи, алкоголя, провоцирующих развитие острых и хронических воспалительных процессов, вводить в рацион как можно больше свежих овощей и фруктов, продуктов из сои. Курение как фактор снижения иммунитета также нежелательно. И, снова подчеркну, крайне важно регулярно посещать врача-уролога. После сорока пяти лет каждый мужчина должен это делать ежегодно, так принято во всем мире.

— Но, согласитесь, при очередях во многих наших поликлиниках далеко не все смогут регулярно бывать у специалиста...

— Мы пытаемся стать инициаторами организации массовой урологической диагностики заболеваний простаты. В соответствии с приказом Комитета здравоохранения города Москвы, на базе консультативно-диагностического центра клинической больницы № 50 открывается первый в столице и России кабинет ранней диагностики заболеваний предстательной железы. Там, кроме постоянно работающих врачей, будут вести консультативный прием специалисты нашей кафедры. Посетители кабинета смогут проходить ультразвуковые и лабораторные обследования, в том числе на определение маркера рака — простатоспецифического антигена сыворотки крови. Прием и обследование будут проводиться бесплатно, достаточно только предъявить направление из районной поликлиники, паспорт и медицинский полис.



Отзывы на статью [1]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Интересное знакомство
Врач-иммунолог — потребность сегодняшнего дня
Сегодня, когда появилось много заболеваний, связанных с ослаблением, а то и просто утратой иммунитета, врач-иммунолог необходим как никогда.

Школа здоровья
Коротко о фитнесе
Слово «фитнес» восходит к английскому to be fit («быть в форме»).

Медицинский дайджест
Уход за пожилыми... по-немецки
В России никогда не было школ по уходу за пожилыми людьми, поэтому российские медики шаг за шагом перенимают западный опыт бережного отношения к престарелым.

Рецепты красоты
Крапивные витамины
Если зимой мы должны были заботиться преимущественно о питании кожи, то летом нужно подумать об ее увлажнении и защите от солнца. Здесь на помощь кремам придут натуральные народные средства, которые не менее эффективны и просты в использовании.

Школа здоровья
«БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ» (укачивание в транспорте)
Существуют простые и эффективные меры профилактики укачивания.

Интересное знакомство
Если рядом чувствуешь плечо
Речь пойдет о людях с ограниченной возможностью передвижения.

Медицинский дайджест
Мужчины и женщины болеют по-разному
Медики обращают внимание на то, что болезни протекают у мужчин и женщин по-разному.

Детская энциклопедия
Трудный подросток труден, прежде всего, для себя самого...
Большинство из нас считают, что любят детей. Чужих! А к своим испытывают некую противоречивую смесь «ребенкомании» с «ребенкофобией».

Медицинский дайджест
Ген чистоплотности
Ученые открыли особый ген, который назвали Hoxb8. Он-то и отвечает за потребность регулярно умываться и поддерживать чистоту тела.

Природные лекарства
Исцеляющий синеголовник
Синеголовник плосколистный, или будяк синий, — многолетнее растение высотой 50—60 см с листьями необычного сине-зеленого оттенка. Латинское название переводится как «исцеляющий». В диком виде растет на лугах и берегах рек, разводят его и в садах.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Школа здоровья
Миндалины на страже здоровья (ангина)
Ангина (от латинского angere — «сдавливать», «сжимать») — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением, главным образом, нёбных миндалин.
Школа здоровья
Разновидности ангины
В зависимости от тяжести заболевания и характера изменения миндалин ангины подразделяют на катаральные, фолликулярные и лакунарные.
Школа здоровья
Главная опасность — осложнения (ангина)
Несмотря на то что болезнь длится недолго, каждая из форм ангины может привести к серьезным осложнениям.
Школа здоровья
Профилактика ангины
Главное средство профилактики ангины — укрепление иммунитета.
Школа здоровья
Лечение ангины
Ангина — инфекционное, заразное заболевание, поэтому больного следует прежде всего изолировать, лучше всего поместив в отдельную комнату, выделив индивидуальные посуду и полотенце.