Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Предупрежден — значит вооружен (психология онкобольных)



Номер газеты: сентябрь 2004
Автор: Помоги себе сам

Нужно ли онкологического больного с возможным неудовлетворительным прогнозом информировать о его состоянии? Зачастую врачи и родственники скрывают от пациента диагноз. Но для борьбы с недугом его нужно знать в лицо. «Предупрежден — значит вооружен» — это древнее изречение актуально и поныне. Только совместные усилия больного, родственников и врачей формируют успешную психологическую установку, без которой лечение не может быть эффективным. Как вести себя с человеком, на которого обрушивается катастрофическая информация? Наш корреспондент Майя Сонина обсуждает эту проблему с психиатром 23-й московской городской клинической больницы Людмилой Мечиславовной МОЧКИНОЙ.

Безусловно, человек обязательно должен знать о своей болезни, чтобы мобилизовать все силы для борьбы. Однако сообщать о тяжелом диагнозе следует деликатно и с учетом личности больного. Опытный врач всегда может предположить, как тот или иной человек отреагирует на подобное известие. Неосторожная правда порой становится причиной непредсказуемых реакций: острой депрессии (которая способна спровоцировать даже суицид — попытку самоубийства), острых психотических расстройств, любых длительных невротических состояний.

Известны острые шоковые реакции типа мнимой смерти, когда человек как бы застывает и уже ни на что не способен, либо, напротив, возбуждение, сопровождающееся серьезными нервными расстройствами, которые будут мешать больному в дальнейшем направить свои силы на адаптацию в условиях тяжелого заболевания.

Нередко онкологическим заболеваниям предшествует депрессивное расстройство. Оно даже входит в структуру болезни как малый симптом. Замечу попутно, что к людям, страдающим депрессиями, нужно относиться достаточно внимательно. Существуют статистические данные, что инфаркты миокарда, инсульты чаще развиваются именно у них.

Само сообщение о заболевании вызывает у подобных людей так называемую нозогенную реакцию (от лат. nosos — болезнь). Это сниженное настроение, вялость, слабость, ощущение беспомощности, чувство обиды, ненужности, зачастую нежелание что-либо делать. Разновидностей депрессии очень много. Наиболее часто врачам онкологических стационаров приходится иметь дело с маскированными депрессиями — состояниями, протекающими под видом каких-либо телесных страданий, или астении, усталости, неспособности работать. Безусловно, чувство утраты здоровья, тревога и переживание являются вполне понятной и адекватной реакцией на болезнь, но в норме такая реакция не должна длиться долго. Когда плохое настроение носит затяжной характер и к нему присоединяется инфантильное поведение больного, упрощение его социальных функций, снижение самооценки, вегетативные нарушения — бессонница, потеря аппетита, мы говорим о патологической нозогенной реакции. В любом случае при развитии таких расстройств человек должен обратиться к психотерапевту.

Реакцией на болезнь может быть и гипонозогнозия — синдром патологического отрицания болезни, когда человек, которому сообщили о тяжелом заболевании, утверждает, что «все это ерунда», не обращается к врачу, продолжает вести прежний образ жизни, что приводит к отказу от лечения и, соответственно, к тяжелым последствиям. Тем не менее, такой наигранный оптимизм служит всего лишь ширмой для внутреннего страха перед последствиями болезни. Гипонозогнозия характерна для людей шизоидного типа, «игроков», получающих от опасности и риска удовольствие.

Существует также гипернозогнозия, когда человек целиком погружается в болезнь, появляются страх и тревога, преувеличенная оценка тяжести и последствий заболевания, ипохондрия, то есть болезненное внимание к любым малейшим переменам телесного состояния, часто истерическое поведение, выражающееся в артистичной демонстрации страданий, желании привлечь к себе внимание. Этот синдром нередко сопровождается болезненной идеей «полностью излечиться любой ценой». Такие больные неутомимы в поисках «самых лучших лечебных средств», ищут «ошибки» в действиях врачей, недовольны методами лечения. Все эти состояния также требуют коррекции, вмешательства психиатра, психотерапевта или психоаналитика.

Хорошие результаты дают такие методы клинической психотерапии, как гипноз, внушение, аутогенные тренировки. Ведь немалую долю успеха при лечении основного заболевания составляет психологическое благополучие больного. Пациенту нужно все-таки принять диагноз, поставленный врачами, проводить все рекомендуемые процедуры, не выходить из-под наблюдения специалистов и не терять присутствия духа. Еще раз повторю, что онкологические больные нуждаются в консультации и лечении у психиатров и психотерапевтов. Здесь и прием медикаментов, смягчающих симптомы депрессивных расстройств (препаратов такой направленности сегодня очень много, поэтому врач подбирает индивидуальное средство для каждого больного), и психотерапия, да и просто возможность высказать свои жалобы другому человеку. Какие аргументы применяет психотерапевт в том или ином случае, зависит и от индивидуальных личностых характеристик больного, и от того, чем он страдает. Профессиональная психотерапевтическая помощь принципиально отличается от тех форм участия и утешения, которые больной получает от знакомых и близких. Если же речь идет о плохом прогнозе, врач стремится создать для пациента условия, в которых уход из жизни будет наименее болезненным психологически.

Хороший врач всегда пытается мобилизовать силы больного на борьбу с болезнью. Мы знаем много случаев, когда выздоравливают и онкологические больные, и тем более пациенты с инфарктом миокарда или тяжелым инсультом. Известно, что Луи Пастер перенес в молодом возрасте тяжелый геморрагический инсульт и уже после этого совершил свои открытия. Обширная статистика свидетельствует о том, что при правильном и своевременном лечении современными методами удается справиться с онкологическими заболеваниями. Например, много положительных результатов в борьбе с лейкозом получено на кафедре гематологии Российского государственного медицинского университета.

И еще. В 70-80-е годы человек после инфаркта, как правило, становился инвалидом. Сегодня же в основном больные, перенесшие инфаркт, возвращаются к нормальной деятельности. Мы знаем, что увлекательная, интересная работа дает большой психотерапевтический эффект при наличии сложного соматического заболевания. Перед лицом обрушившейся тяжелой болезни очень важно не спасовать, не опустить руки, а составить план действий с учетом наступивших перемен, касающийся всех сторон жизни. Придется менять какие-то привычки, уклад жизни, и во многом — систему ценностей и стереотипы. Это тяжелый процесс преодоления, но если взглянуть на жизнь в целом, то можно сказать, что она вся состоит из ситуаций, ставящих нас перед необходимостью поиска конструктивных позиций. Постарайтесь отнестись к болезни как к очередному испытанию, повороту жизни. Откажитесь от роли пассивной жертвы, примите спокойную мудрую позицию: «Я болен, но я личность, я интересен, и, прежде всего, самому себе». Будьте в активном союзе с врачом в борьбе с вашей болезнью. Любой врач скажет вам, что пассивный и депрессивный больной имеет гораздо худший прогноз, чем пациент с тем же заболеванием, но выбравший несмотря ни на что активную и оптимистическую позицию.

Отзывы на статью [2]

Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Природные лекарства
Чудо-ягода (брусника)
Недавно мы рассказали о лечебных свойствах листьев брусники. Сегодня, когда лето уже в разгаре, самое время узнать о замечательных качествах ягод брусники.

Традиционная медицина
Атма крия – крия йога нашего времени
Обыкновенно людей не очень-то устраивает, как складывается их жизнь. Они недовольны «собой». Они недовольны тем, как складывается их взаимодействие с окружением – отношениями в семье («меня никто не любит, не понимает»), обстановкой на работе («меня не ценят»), контактами с другими людьми («все люди сволочи»), природой («погода была мерзопакостной»). Они стараются что-то изменить в своей жизни – меняют семью, работу, уезжают в другой город.

Медицина: история и открытия
Капли-долгожители Бестужева-Рюмина
Среди лекарственных средств, долгое время применявшихся в медицине, особое место занимали капли Бестужева. В течение почти двухсот лет они пользовались неизменным успехом.

Интересное знакомство
Что такое «Музыка Тишины»?
Владимир Ивлев, автор и ведущий цикла программ "Музыка тишины"

Природные лекарства
Фитотерапия (пиелонефрит)
Для лечения пиелонефрита наиболее предпочтительны рецепты травяных сборов.

Медицинский дайджест
Смех — дело серьезное
Мы знаем, что подвижный образ жизни, отказ от курения, замена твердых жиров на растительные масла уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Теперь к этому списку нужно добавить смех.

Женское здоровье
Чтобы беременность не стала неожиданностью, или Современный взгляд на планирование семьи
Здоровье женщины — непременное условие рождения жизнеспособного потомства. Поэтому немаловажным фактором становится планирование семьи, появление желанных детей, а значит, встают вопросы предохранения от беременности — вопросы контрацепции.

Медицина: история и открытия
Энзим, влияющий на развитие рака
Израильские ученые обнаружили в организме человека фермент, который препятствует возникновению рака легких у курящих. Это энзим OGG1. Курильщики с низким уровнем его содержания в 5—10 раз больше подвержены риску заболеть раком, по сравнению с теми, у кого этого вещества много.

Целебное питание, диеты
Перец стручковый
Перец обладает стимулирующим действием и усиливает работу сердечно-сосудистой системы. Перец возбуждает аппетит, улучшает пищеварение, а благодаря бактерицидным свойствам бывает полезен при острых желудочно-кишечных расстройствах

Школа здоровья
Как закапывать глазные капли
Глазные капли очень важно уметь правильно закапывать.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Когда много абрикосов
Абрикос культивируется на юге Европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии. Плоды созревают в июне-июле. Они богаты солями калия, поэтому полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В абрикосах также содержится много витаминов А, РР и В15.
Целебное питание, диеты
Каша из стрелолиста
Стрелолист обыкновенный — многолетнее травянистое растение с заостренными листьями, похожими на стрелы, и фиолетово-белыми цветами, собранными в кистевидные соцветия. Растет по берегам рек, прудов и болот.
Медицина: история и открытия
Биорезонанс — лекарь и диагност
Целебное питание, диеты
Кефир — самый полезный
Кефир считается самым древним и полезным из кисломолочных продуктов. Кефирные грибки представляют собой симбиоз множества микроорганизмов: молочнокислых стрептококков и палочек, уксуснокислых бактерий и дрожжей.
Медицинский дайджест
Солнцезащитные кремы бессильны против рака
Британские ученые установили, что солнцезащитные кремы не препятствуют проникновению в глубь кожи разрушительных солнечных лучей.