КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Посоветуйтесь с маммологом



Номер газеты: ноябрь 2004
Автор: Москвичева Дина

В народе бытует мнение, что мастопатия бывает практически у каждой женщины и для ее лечения к врачу обращаться необязательно. Чтобы проверить, соответствует ли действительности такое утверждение, наш корреспондент обратилась к президенту Московской ассоциации маммологов, главному маммологу Москвы, заслуженному врачу РФ, кандидату медицинских наук, доценту Евсею Григорьевичу Пинхосевичу. Он отвечает на этот и многие другие вопросы, связанные с заболеваниями молочных желез.

— Как обстоит дело с болезнями молочной железы у наших женщин?

— Сейчас не только в нашей стране, но и во всем мире наблюдается тенденция к росту числа заболеваний молочной железы. Хотя, надо отметить, что раковые опухоли, к счастью, — не самый распространенный недуг.

Беда в том, что большинство женщин не торопятся обратиться к врачу, даже когда есть серьезные основания. Возможно, причиной этого является боязнь услышать страшный диагноз. Лишь немногие обследуются регулярно. И мне хотелось бы еще раз напомнить, что нельзя безответственно относиться к себе. Ведь здоровье женщины — это благополучие ее детей, семьи.

В Москве для выявления ранних форм заболеваний молочной железы создана программа диспансеризации. В округах города организованы маммологические отделения и кабинеты, в которых проводятся клинические и рентгенологические обследования.

Создание московского маммологического диспансера №1 послужило примером для других регионов России. В настоящее время маммологические центры, отделения, кабинеты организованы также в республиках, краях и крупных городах России.

— Какие патологические процессы встречаются чаще всего?

— Большую часть патологий составляют различные формы мастопатии, многие из которых в дальнейшем могут способствовать перерождению клеток и возникновению злокачественных опухолей. Чаще других встречается фиброзно-кистозная мастопатия. Сейчас многие спрашивают, болезнь это или вариант нормы. Я всегда отвечаю, что это болезнь и ее необходимо наблюдать и лечить. В основном эта патология провоцируется нарушениями гормонального фона. У женщин, перенесших фиброзно-кистозную мастопатию, рак молочной железы возникает в 8—10 раз чаще, чем у не болевших ею. Это самый тяжелый недуг, но опыт работы маммологического диспансера №1 показывает, что злокачественные процессы развиваются лишь у 2—3% женщин.

— Каковы же причины развития раковых опухолей молочной железы?

— Прежде всего, изменилось репродуктивное поведение женщин: редкие семьи сегодня могут похвастаться тем, что имеют больше двух детей. А ведь когда-то женщины рожали по 6—8 детей, всех их вскармливали грудью. При этом гормональная система работала совершенно в ином режиме — отсутствовал прессинг половых гормонов на молочные железы.

Кроме того, женщины мало кормят грудью. Причем это связано не только с отсутствием молока, но и с боязнью испортить фигуру или с нехваткой времени (например, если нужно выйти на работу). И невостребованная железа «мстит» развитием заболевания.

Аборты — второй наиболее важный фактор риска. Ученые установили, что первый аборт, проведенный до 17 лет, увеличивает риск заболевания раком груди в 8 раз!
К факторам риска относятся поздние первые роды, раннее начало менструации. Общая экологическая обстановка, социальные потрясения тоже не способствуют здоровью. Стресс влияет на гормональный статус организма, а он, в свою очередь, провоцирует патологические процессы в молочной железе.

К группе риска относятся женщины старше 40, у которых меняется гормональный фон. После 60 лет опасность заболеть достаточно высока, но в этом возрасте процесс роста опухоли идет значительно медленнее, чем у молодых.

Нельзя не учитывать возросшее число травм молочной железы. Ведь сейчас многие женщины водят машину и в случае резкого торможения или аварии могут удариться о руль. Опасны и микротравмы в общественном транспорте.

Еще одна группа риска — женщины, у которых в роду по материнской линии был рак молочной железы.

И наконец, к группе повышенного риска относятся пациентки с фиброаденомами, кистами, особенно множественными, внутрипротоковыми заболеваниями и т.д. Женское одиночество, отсутствие семьи, нерегулярные половые отношения — все это способствует развитию патологических процессов в груди.

— Что же делать? Ведь устранить все факторы риска невозможно.

— Медицина действительно не может снизить заболеваемость раком. Но она способна уменьшить смертность и улучшить качество жизни заболевших. Проведение профилактических обследований женщин, относящихся к группам повышенного риска, позволяет выявить заболевания молочных желез на ранних стадиях развития.

Однако это возможно лишь при взаимодействии специалистов различного профиля: онкологов-маммологов, рентгенологов, специалистов по ультразвуковой диагностике, гинекологов, эндокринологов, хирургов, цитологов.

Необходимым этапом лечебного процесса является послеоперационная реабилитация. Удаление молочной железы ведет к нарушению осанки, не говоря уже о психологическом состоянии женщины, поэтому желательно компенсировать утрату грудным протезом. В настоящее время применяются силиконовые экзопротезы, учитывающие особенности операции и форму груди. Они неотличимы от сохранившейся железы.

Грустных историй могло бы быть значительно меньше, если бы наши женщины сами умели следить за состоянием молочных желез, как это делает большинство жительниц США и стран Европы. Эта процедура, проводимая систематически, воспринимается ими как обычная и необходимая часть контроля за состоянием здоровья.

Никто другой не знает свои молочные железы лучше, чем сама женщина. Следует помнить, что важнейшая цель самообследования состоит не столько в поиске опухолевых изменений, сколько в подтверждении их отсутствия.

— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

— Пациенткам до 35 лет мы назначаем УЗИ, потому что в этом возрасте у женщин много железистой ткани и маммограмма не дает полной картины.

После 35 лет самым результативным обследованием является рентгеномаммография. Исследования показали, что средний размер опухоли, обнаруживаемой при пальпации, — 3 см.
Состояние еще не критическое, но уже и не начало болезни. А с помощью рентгеномаммографии мы выявляем изменения в пределах 0,4—0,5 см, так называемые доклинические формы заболевания. Это чрезвычайно важно, ведь на ранних стадиях можно сделать щадящую операцию, при которой удаляют только опухоль и тут же делают пластическую операцию по восстановлению железы. В этих случаях излечивается 90% женщин.

В рамках диспансеризации раз в два года мы обязательно обследуем женщин в возрасте от 40 до 60 лет независимо от наличия жалоб.

— Не вредно ли такое обследование?

— Этот вопрос мне часто задают пациентки. Нет, рентгеномаммография абсолютно безвредна, даже если проводится несколько раз подряд. Обследование осуществляется на специальных аппаратах — маммографах, при этом пучок лучей идет только на железу, не затрагивая остальные органы и ткани.

— Какие существуют методы лечения заболеваний молочных желез?

— Не буду подробно останавливаться на лечении раковых опухолей: это дело специалистов. Когда поставлен диагноз, мы направляем пациента к онкологу.

Что касается неопухолевых заболеваний, здесь существуют различные методы. Киста (полость с жидкостью) лечится при помощи пункционной биопсии. Используя специальную иглу, откачивают жидкость и вводят воздух. Эта процедура является одновременно диагностическим (дает возможность осмотреть стенки кисты) и лечебным мероприятием (из-за давления воздуха жидкость не продуцируется).

Мы назначаем препараты, полученные из натуральных продуктов, например «Кламин», «Мастодинон». И хотя это не лекарства, а пищевые добавки, они проходят обязательную сертификацию и одобрены Минздравом.

При воспалительном процессе — мастите, назначаются антибиотики.

Раньше любую форму узловой мастопатии обязательно оперировали. Теперь существуют гораздо более эффективные и щадящие методы лечения. А оперативное вмешательство при незлокачественных образованиях в молочной железе — это позавчерашний день, кроме тех случаев, когда патологический процесс зашел слишком далеко и консервативное лечение не дает результатов. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу.

Методика самообследования


Лучшее время для самообследования — вторая неделя после начала менструации, когда молочная железа более всего размягчена. Делать это нужно ежемесячно (в крайнем случае — раз в 2—3 месяца). Женщины, находящиеся в менопаузе, могут выбрать любой день месяца, например 1-е число.

Осмотр белья. Незначительные выделения из соска могут оставлять следы на бюстгальтере, поэтому необходимо тщательно осмотреть, нет ли на нем кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

Общий вид желез. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность грудей, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах. Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

Состояние кожи. Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений всей поверхности или отдельных участков, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих «лимонную корку». Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи. Не следует брать ткань молочной железы в складку между пальцами, так как из-за ее дольчатого строения может создаться ошибочное впечатление опухолевого уплотнения.

Ощупывание в положении стоя. Рекомендуется использовать крем. Пальпация проводится подушечками, а не кончиками пальцев. В противном случае имеющееся образование в молочной железе можно оттолкнуть в глубину. Ощупывание проводится четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах груди противоположная рука поддерживает ее. Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы. Это позволяет выявить возможные небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводится глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев постепенно достигают ребер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов.

Ощупывание в положении лежа. Ощупывание проводят, лежа на твердой плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.
При самопальпации молочных желез отмечают, каковы они на ощупь, и запоминают эти ощущения. Поскольку молочные железы имеют дольчатое строение, под пальцами будет чувствоваться определенная зернистость или тяжистость, что не является признаком заболевания.

Передняя грудная стенка вне молочной железы обследуется в связи с возможным наличием добавочных долек, в которых могут происходить те же изменения, что и в молочных железах.

Обследование сосков. Необходимо определить, нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как опухоль может быть под соском. В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или их отсутствие.

Чаще всего (в 50% случаев) опухоль обнаруживается в той четверти молочной железы, которая располагается сверху и снаружи.

Если вы отметили, что с момента последнего осмотра произошли изменения, незамедлительно обратитесь к врачу.



Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Психология
Первый насильник — мать?
Kак поступать женщине, чтобы не попадать в ситуации насилия (и не только семейного).

Школа здоровья
Когда чешется глаз (аллергический конъюнктивит)
Весна — пора цветения. Однако вместе с радостью пробуждающейся природы нередко в это время приходят и страдания для тех, кто подвержен весеннему конъюнктивиту.

Медицинский дайджест
ОБЛЫСЕНИЕ
От облысения народные рецепты рекомендуют смеси жгучих, раздражающих и бактерицидных растений в отварах и мазях: аир, красный перец, чеснок, лимон, касторка и др.

Психология
Хочешь поправиться — выходи замуж, а похудеть — разводись!
До свадьбы будущие супруги, причем очень часто оба, садятся на диету и стараются оставаться в форме, чтобы в момент торжественного события запомниться всем неотразимой парой. Но с началом совместной жизни они постепенно теряют контроль над собой, едят не всегда здоровую пищу — и в результате неизбежно полнеют.

Рецепты красоты
Осторожно: косметика
При покупке косметической продукции обратите внимание на следующие важные моменты.

Психология
ТОЛЬКО ВРАЧ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ «НЕВРОЗ»
По определению специалистов, невроз — это конфликт индивидуума с окружающей средой.

Школа здоровья
ГАСТРИТ: ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Среди главных причин гастрита — нарушения в нейроэндокринной системе, тоже обычно связанные с напряженным ритмом жизни.

Школа здоровья
Коньяк врачующий
B коньяке целый «букет» биологически активных веществ, которым и обусловлено его лечебное воздействие.

Мир вокруг нас
Для тех, кто делает ремонт
Экологическая ситуация в нашем жилище во многом зависит от нас самих. В частности, от тех материалов, которые мы выбираем для ремонта и отделки квартиры. Какие из них предпочесть, чтобы домашняя атмосфера была наиболее благоприятной для здоровья? Предлагаем несколько советов.

Школа здоровья
«Как стать здоровым? Спросите мышцу» (кинезиология)
Вибрационная медицина.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
«Оранжевые солнышки» (апельсины и мандарины)
Фрукты обладают способностью излечивать многие болезни даже более эффективно, чем химические лекарственные препараты.
Мир вокруг нас
Домашние врачи (комнатныe растения)
Речь пойдет о комнатных цветах и растениях. Как утверждают ученые, они отлично выполняют роль психотерапевтов и экологов.
Школа здоровья
Баларпан, или Нам помогает сама природа
Роговая оболочка нуждается в средствах ухода, которые позволили бы нивелировать неблагоприятные воздействия и восстанавливать чистоту глаз.
Болезни, которые нас выбирают
Муковисцидоз
Муковисцидоз — одно из распространенных наследственных заболеваний, при котором поражаются органы, выделяющие секрет (слизь): бронхи, легкие, поджелудочная железа, печень, потовые железы, слюнные железы, железы кишечника, половые железы.
Школа здоровья
Три времени сердца
Где можно получить самые компетентные ответы на вопросы о «делах сердечных»? Конечно же, в прославленном Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева РАМН.