КОНСУЛЬТАЦИИ ТАРОЛОГОВ

 

Севда

Таролог и потомственный целитель.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Ольга Дудоладова


Психолог и таролог.
Мастер работает строго по записи
Подробнее:


 

Таина

Таролог.
Мастер принимает строго по записи

Подробнее:

 

Марина Мазулина Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

приглашает на занятия
ХАТХА ЙОГА для старшего возраста
Идет набор в группу
 

Валентина Чистова Приведи друга - получи одно занятие в подарок!

"ХАТХА-ЙОГА"
Подробнее:
 
Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Нечаянные капли



Номер газеты: март 2006
Автор: Ефимова В.

В нашей почте нередко бывают письма, авторы которых подписываются только инициалами, стесняясь назвать себя полностью. Да это и понятно, хотя волнующая их проблема знакома многим женщинам. Речь идет о недержании мочи.

Мы попросили рассказать об этом недомогании профессора Московского областного НИИ акушерства и гинекологии Светлану Николаевну БУЯНОВУ.


Ситуация, когда читатели (в основном, читательницы) просят обсудить проблему недержания, не называя фамилии, — увы, типична. Несмотря на то что подобные расстройства создают массу неудобств, лишь 1,5 процента женщин из тех, у кого в постменопаузе возникли такие симптомы, обращаются к врачу. Причем эти данные относятся к жительницам Москвы, в глубинке больные и вовсе предпочитают скрывать это неприятное недомогание. А патология между тем развивается и со временем приносит все больше неудобств. То, что она весьма распространена, явствует из европейской и американской статистики: 45 процентов женщин в возрасте 40-60 лет отмечают симптомы недержания мочи. Вообще же, по мнению исследователей, число таких женщин достигает 68 процентов.

Дизурические расстройства (медицинское название недержания мочи) традиционно относят к проблемам женщин пожилого возраста. Однако нередко они возникают и у молодых женщин, а также у мужчин разных возрастов. Из-за того что эта патология в нашей стране долгое время относилась к разряду необсуждаемых, доступной информации о современных методах ее диагностики и лечения пока накоплено очень мало. Исключением являются несколько ведущих медицинских учреждений Москвы, среди которых и наша клиника.

Проблема дизурических расстройств изучается нашими специалистами уже более двадцати лет, так что за это время разработаны конкретные подходы к распознаванию и лечению ряда чрезвычайно разнообразных болезней, вызывающих недержание.

Но вначале о симптомах. Различают два типа недержания — ургентное и стрессовое. В первом случае возникают частые позывы, требующие немедленного удовлетворения. Из-за необходимости беспрестанно «бегать» в туалет человек не может позволить себе отлучиться из дома даже на час-полтора. По мере развития заболевания моча начинает теряться уже мгновенно. Причин ургентного недержания очень много: неправильное анатомическое строение, травмы и воспалительные заболевания мочевыводящих путей, нервные расстройства, атрофические изменения мышечной стенки мочевого пузыря, связанные с дефицитом половых гормонов (у людей обоих полов).

Второй тип дизурических расстройств возникает при физическом напряжении, кашле, чихании и т.п. Правда, названные симптомы не всегда проявляются в «чистом» виде, нередко наряду с ургентными наблюдаются признаки и стрессового недержания мочи. Развиваются они как осложнение в результате заболеваний половых органов, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, при постклимактерических изменениях. На фоне этих патологий возникает ослабление сфинктера, сжимающего мочевой канал, из-за ослабления мышц происходит опущение и выпадение внутренних половых органов (пролапс) у женщин или закрытие мочеточника аденомой предстательной железы у мужчин.

Как правило, степень потери мочи при стрессовом недержании зависит от степени поражения сфинктерного аппарата и уровня физической нагрузки: чем сильнее они выражены, тем значительнее непроизвольное мочеиспускание. Но эта зависимость не всегда проявляется при опущении половых органов: многие пациентки с пролапсом не страдают недержанием, и наоборот, дизурические расстройства не всегда сочетаются с опущением половых органов.

В ходе применяемого в нашем институте трехэтапного обследования больных в подавляющем большинстве случаев мы выявляем основное заболевание, повлекшее за собой расстройства мочеиспускания. Но для точной диагностики к клиническим обследованиям добавляется информация, полученная на основе анализа дневника пациента и его опроса. В частности, предлагается ответить на такие вопросы: сколько раз в день вы мочитесь? Какое количество мочи при этом выделяется? Если у вас появляется позыв, можете ли вы его задержать и на какое время? Успеваете ли за это время добежать до туалета? Теряете ли вы мочу при чихании, кашле? Какое количество при этом выделяется? Встаете ли вы в туалет ночью?

Ответы на эти и другие вопросы мы анализируем с помощью специальных таблиц рабочих диагнозов, которые, по нашему убеждению, должны стать инструментом для врачей в распознавании характера дизурических расстройств у пациентов. Приведенные вопросы могут быть и первым этапом в самодиагностике недержания мочи самими больными. Если человек на большинство вопросов дает положительные ответы, это должно побудить его обратиться к врачу — участковому терапевту, урологу, гинекологу.

Выбор метода лечения зависит от типа недержания мочи, степени сочетаемого с ним опущения половых органов, течения сопутствующих гинекологических или урологических патологий, а также от возраста пациента.

При ургентном характере дизурических расстройств без выраженного недержания и легких формах стрессовых потерь мочи мы рекомендуем медикаментозное лечение и тренировку мышц промежности с помощью специальных упражнений — «мышечных замков». Опыт показывает, что регулярные занятия могут существенно снизить степень недержания мочи.

В качестве медикаментозной терапии назначаются препараты дриптан, детрузитол (толтеродин). В отличие от дриптана, вызывающего некоторые побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, а также тахикардию, детрузитол переносится хорошо, поэтому его можно длительно применять пациентам всех возрастных групп.

Кроме того, всем женщинам, у которых в постменопаузе возникают дизурические расстройства, одновременно необходимо проводить гормонотерапию свечами «Овестин» по традиционной схеме или препаратами системного действия в зависимости от показаний. Положительный результат появляется уже через 2-3 недели после начала лечения.

Однако нередко консервативного лечения бывает недостаточно. Особенно если недержание мочи совпадает с опущением половых органов. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство. Мы сочетаем его с использованием антистрессовых технологий. Эффективность такого комбинированного лечения очень высока: по статистике, и через три года после операции 93 процента наших пациенток не испытывают неприятных симптомов недержания мочи.

Упражнения для тренировки мышц промежности
(клапанная гимнастика)


- Сделайте глубокий вдох (лучше животом), выдохните и задержите дыхание. Во время задержки сжимайте и разжимайте наружный сфинктер заднего прохода.

- Внутренний сфинктер заднего прохода находится на 5-7 см выше нижнего (внутри кишки). Вдохните, выдохните, задержите дыхание и начинайте сжимать и разжимать его, стараясь, чтобы наружный не сжимался.

- Внутренний сфинктер мочевого пузыря ощущается в те моменты, когда нам приходится сдерживать позыв к мочеиспусканию. Вдохните, выдохните и тренируйте его, сжимая и разжимая.

- Наружный сфинктер мочевого пузыря можно ощутить, вызвав состояние, когда приходится вдруг прервать начатый процесс мочеиспускания. Сжимайте и разжимайте его, как и в предыдущих случаях.

- Напряжение наружного сфинктера мочеиспускательного канала у мужчин связано с ощущением задержки семяизвержения. Попробуйте сжимать и разжимать его.


Освоив упражнения, с каждой тренировкой увеличивайте число повторов — тем самым будет усиливаться их эффект для профилактики и даже для лечения легких форм недержания мочи. Кроме того, такая гимнастика полезна при многих других заболеваниях органов малого таза, в том числе при простатите, геморрое, запорах. Рекомендуется, начиная с 10-20 упражнений для каждого сфинктера, постепенно довести нагрузку до 300 сжатий-расслаблений в течение дня. Эти упражнения незаметно для окружающих можно делать в любое время: сидя на работе, перед телевизором, стоя в очереди или в транспорте.


Материал впервые опубликован в 2002 г.




Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Детская энциклопедия
Нужно ли делать прививки?
Именно вакцинация привела к уменьшению заболеваемости детей многими опасными инфекциями и даже к фактической ликвидации некоторых из них, в частности оспы и полиомиелита.

Болезни, которые нас выбирают
Ведущие российские ученые объединились в борьбе с «бесшумным убийцей» XXI века – холестерином
Основная причина высокой смертности среди населения России – сердечно-сосудистые заболевания, из которых 80% обусловлены атеросклерозом.Основная причина высокой смертности среди населения России – сердечно-сосудистые заболевания, из которых 80% обусловлены атеросклерозом.Одним из главных факторов риска и прогрессирования подобных заболеваний, в первую очередь ишемической болезни сердца, является повышение уровня холестерина. Причем атеросклероз часто развивается бессимптомно и проявляется, когда бороться с ним уже сложно. Только недавно, при участии Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», впервые ведущие российские специалисты, академики, работающие непосредственно в этой области всерьез занялись изучением глобальной проблемы «холестеринового здоровья» населения РФ. В течение полутора лет продолжалось фундаментальное исследование, результатом которого стал Национальный научный доклад «Все о холестерине», представленный на днях широкой общественности. Презентация доклада состоялась в Институте современного развития, который занимается решением самых актуальных проблем России. Доклад «Все о холестерине» выпущен под редакцией Президента Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», академика РАМН Л.А. Бокерия и Директора ФГУ «ГНИЦ профилактической медицины», Президента Всероссийского научного общества кардиологов, академика РАМН Р.Г. Оганова. Научным редактором выступил Директор ГУ НИИ питания РАМН, академик РАМН В.А. Тутельян, а научным консультантом – Директор Института здоровья Лиги здоровья нации, профессор И.Н. Ступаков.

Болезни, которые нас выбирают
Заболевания щитовидной железы
Заболевания эти весьма разнообразны и могут быть связаны как с ослаблением, так и с чрезмерной активностью функции железы.

Детская энциклопедия
Я прививок не боюсь
Вакцинация — самое эффективное и экономически выгодное средство защиты от инфекционных болезней, известное современной медицине.

Школа здоровья
Массаж от разных недугов
Улучшить свое самочувствие можно с помощью различных приемов самомассажа.

Целебное питание, диеты
Вершки и корешки
Собирая корнеплоды, не спешите выбрасывать ботву. У некоторых овощей она вполне пригодна в пищу и всегда использовалась в традиционной деревенской кухне.

Медицинский дайджест
Не увлекайтесь лимонадом
Неумеренное потребление подростками газированных напитков приводит к снижению плотности костей и повышает риск переломов у девочек.

Болезни, которые нас выбирают
Если в доме больной гриппом
В холодное время года неизбежно возрастает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, из которых особую опасность представляет грипп.

Школа здоровья
Витаминная диагностика
Многие считают: чем больше принимать витаминов в таблетках, не важно каких, тем лучше. И ошибаются: передозировка некоторых из них может вызывать гипервитаминоз, который ведет к интоксикации организма.

Природные лекарства
Капризы погоды
Переменчивая погода зачастую ощутимо отражается на самочувствии людей.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Целебное питание, диеты
Ламинария по указу императора, или О пользе морской капусты
Пластины ламинарии — кладезь витаминов, микроэлементов и аминокислот, прекрасное средство для очищения организма от шлаков.
Женское здоровье
Хотя бы раз в год побывать у гинеколога
Рак яичников — одно из самых фатальных заболеваний в онкологии.
Детская энциклопедия
Пять советов по защите детей от голубого экрана
Желательно контролировать, какие именно передачи смотрит ваш ребенок.
Детская энциклопедия
С детским самолюбием нельзя не считаться
Чтобы детское самолюбие не было задето, нужно признать за собой... право сердиться, потому что гнев, если его подавлять, в конце концов проявится с еще большей силой.
Медицина: история и открытия
О современной отечественной хирургии
Российский научный центр хирургии РАМН - ведущий по этой проблематике в нашей стране.