Rambler's Top100 Яндекс цитирования Эзотерический портал Живое Знание - место духовного развития и обмена Новым Знанием.
Газета
для тех, кто ищет духовное и физическое здоровье

Особенности лечения пожилых



Номер газеты: октябрь 2006
Автор: Шевврыгин Б.

Еще Гиппократ утверждал, что пожилых людей надо лечить иначе, чем молодых и зрелых. В настоящее время лиц в возрасте от 60 до 90 лет и старше подразделяют так: 60-74 — пожилые; 75-89 — старые; 90 лет и старше — долгожители.

У пожилых людей болезни приобретают свои особенности. Во-первых, они протекают более тяжело. Во-вторых, вероятность возникновения ряда болезней существенно увеличивается с возрастом. В-третьих, возрастает количество заболеваний у одного и того же человека. И, наконец, болезни заметно влияют на сам процесс старения.

Поэтому, естественно, потребность в лекарствах с годами увеличивается. Нередко возникает необходимость постоянного (или длительного) приема определенных лекарств. При этом часто приходится назначать одновременно несколько препаратов, что может вызвать нежелательный эффект.

Реакция на лекарства


Организм людей пожилого и старческого возраста обладает повышенной чувствительностью к медикаментам. Для оказания помощи таким больным нужны меньшие дозы препаратов, так как они становятся для них более токсичными.

Как известно, существуют пороговые, средние и максимальные терапевтические дозы, причем при лечении лиц старческого возраста средние и максимальные дозы сближаются.

Лечение пожилых необходимо начинать с минимальных лекарственных доз. Исключением являются антибактериальные средства, доза которых остается обычной, но интервал между введением лекарств увеличивается. При длительном приеме седативных, снотворных, обезболивающих средств у людей пожилого и старческого возраста легче развивается привыкание. Даже небольшие дозы препаратов этой группы могут вызвать серьезные осложнения, поэтому назначение их требует очень большой осторожности и должно строго контролироваться.

Вместе с тем следует подчеркнуть, что к некоторым лекарственным препаратам чувствительность не повышается, а падает.

Люди старших возрастных групп чаще страдают хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, нарушение мозгового кровообращения и др.), чем молодые. Важной особенностью этой категории больных является то, что они одновременно могут иметь несколько заболеваний, которые наслаиваются друг на друга, что в значительной мере затрудняет процесс лечения. Кроме того, заболевания у пожилых людей возникают на фоне развивающихся возрастных изменений различных органов и систем. Все это требует комплексного терапевтического воздействия.

При использовании фармакологических средств у пациентов пожилого и старческого возраста часто наблюдаются атипичные, парадоксальные реакции, явления лекарственной аллергии (тошнота, зуд, кожные высыпания). Эти проявления также вызваны изменениями в органах и тканях стареющего организма.

Сердечно-сосудистая недостаточность


Очень частый недуг у людей старших возрастов — сердечно-сосудистая недостаточность, для лечения которой с успехом применяются сердечные гликозиды (строфантин, дигоксин, дигитоксин и др.). Фармакологическая эффективность этих веществ обусловлена их воздействием на ферментные системы миокарда, электролитный обмен, энергообеспечение сердечной мышцы.

Возрастные изменения электролитного обмена и снижение активности тканевых ферментов в значительной мере повышают чувствительность сердца к гликозидам. Наряду с этим снижение активности ферментов печени и некоторые другие физиологические особенности приводят к тому, что при приеме равной дозы сердечных гликозидов в дряхлеющем организме задерживается большее количество препарата, чем в молодом, и у пациентов старшего возраста раньше наступают явления интоксикации: изменение частоты пульса, нарушение сердечного ритма (до различной формы аритмий).

Для уменьшения интоксикаций лечение сердечными гликозидами необходимо сочетать с назначением препаратов, нормализующих электролитный обмен (панангин, оротат калия, хлорид калия), на фоне богатой калием диеты (картофель, курага). Необходимым условием является назначение уменьшенных доз препаратов, индивидуальный их подбор. Особую осторожность следует соблюдать при назначении гликозидотерапии на фоне лечения сердечной недостаточности мочегонными средствами. Наиболее широко применяемые в настоящее время диуретические средства (гипотиазид, фуросемид) выводят из организма соли калия и хлора. Вместе с тем известно, что с возрастом развивается калиевый дефицит, в первую очередь за счет потери калия клетками миокарда, печени, скелетных мышц и других тканей. А снижение содержания калия в клетках миокарда повышает чувствительность последнего к сердечным гликозидам. Таким образом у пациентов старших возрастных групп при бесконтрольном применении сердечных гликозидов на фоне названных диуретиков возникает угроза гликозидной интоксикации. В качестве мочегонных средств таким больным лучше назначать так называемые калийсберегающие препараты (верошпирон, триамтерен), под воздействием которых с мочой выводится натрий, а калий задерживается в организме.

Диабет


Люди пожилого и старческого возраста часто болеют диабетом, в лечении которого успешно используются сахароснижающие средства сульфаниламидного ряда — букарбан, адебит, манинил и др. Эти вещества связываются с альбуминами плазмы крови и постоянно поступают из альбуминового депо в кровь в свободном активном состоянии. С возрастом концентрация альбуминов в плазме крови уменьшается, в результате чего большая часть препарата поступает сразу в кровь. Вследствие этого при длительном введении даже небольших доз сахароснижающих веществ этой группы у пациентов старшего возраста может развиться гипогликемия.

Витамины «от старости»


Для повышения эффективности лекарственных веществ и снижения их токсичности в настоящее время широко используются так называемые гериатрические препараты, то есть неспецифические средства, направленные на нормализацию обменных процессов и функций организма в старости. К ним относятся отечественные декамевит и ундевит. В их состав входят витамины (группы В, А, С, Е, и др.), аминокислоты (глутаминовая, метионин), макро- и микроэлементы (калий, медь). При их приеме имеет место не только заместительная терапия, направленная на ликвидацию гиповитаминоза и дефицита минеральных веществ, но и неспецифическая, рассчитанная на фармакодинамическое действие как отдельных витаминов, так и их сочетаний. Назначают три-четыре курса в год, каждый по две-три недели.

Длительное применение комплексных препаратов способствует улучшению общего состояния, нормализации обмена веществ (белкового, углеводного, липидного, минерального), повышению функций органов и систем (центральной нервной и эндокринной систем, печени, почек) у пациентов старших возрастных групп. Клинический опыт показывает, что витамины в соответствующих дозах являются ценнейшей составной частью терапии проявлений старости.





Добавить отзыв
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Текст отзыва:
Код на картинке:
РУБРИКАТОР
Медицина: история и открытия

Мир вокруг нас

Психология

Болезни, которые нас выбирают

Традиционная медицина

Целебное питание, диеты

Школа здоровья

Природные лекарства

Рецепты красоты

Детская энциклопедия

Медицинский дайджест

Женское здоровье

Наши врачи

Мужское здоровье

Товары для здоровья

Интересное знакомство

Рецепты народной медицины от наших читателей

Первая помощь

Спорим, обсуждаем, советуем.

Аренда загородного дома для семинаров и экстремальных тренингов

 
Наше расписание на портале СмартАфиша
 

Мы ВКонтакте

 

Мы в Facebook

 

Мы в Twitter_ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!



 

Самопознание.ру

Всё саморазвитие и самосознание на одном сайте (Самопознание.ру).
 
АНОНСЫ СТАТЕЙ
Природные лекарства
Как помочь сердцу (сердечная недостаточность)
Сердце — живой «насос», перекачивающий ежегодно десятки тысяч литров крови. Но иногда оно устает и ему не хватает сил для нормальной работы. Это состояние так и называется: сердечная недостаточность.

Целебное питание, диеты
Это вам на орехи!
С каждым случалось такое: вы, нервничая, тянетесь к еде, надеясь, что это поможет унять волнение. Тогда лучше всего подойдут любые орехи.

Медицинский дайджест
Чем утолить жажду?
Лето в городе диктует нам тропический образ жизни: днем желательно укрыться от палящего солнца в тени, есть не хочется, зато жажда мучает постоянно.

Целебное питание, диеты
Напитки из черемухи
Плоды черемухи, обладающие характерным вяжущим вкусом, содержат сахара, органические кислоты, пектиновые и дубильные вещества, витамины, флавоноиды, фитонциды.

Целебное питание, диеты
Когда много абрикосов
Абрикос культивируется на юге Европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии. Плоды созревают в июне-июле. Они богаты солями калия, поэтому полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В абрикосах также содержится много витаминов А, РР и В15.

Целебное питание, диеты
Каша из стрелолиста
Стрелолист обыкновенный — многолетнее травянистое растение с заостренными листьями, похожими на стрелы, и фиолетово-белыми цветами, собранными в кистевидные соцветия. Растет по берегам рек, прудов и болот.

Медицина: история и открытия
Биорезонанс — лекарь и диагност


Детская энциклопедия
Требовать или поощрять? (детская психология)
Психологи призывают подкреплять хорошие поступки ребенка разными стимулами.

Детская энциклопедия
Новый метод лечения отита
Экссудативный отит является основной причиной глухоты у детей. Заболеваемость этим недугом в возрасте до 10 лет достигает 85%.

Медицина: история и открытия
Музыкальная стоматология
Японcкие специалисты создали «поющее» стоматологическое кресло, с помощью которого они стремятся свести к минимуму дискомфорт от посещения кабинета дантиста.

ПОЛЕЗНЫЕ ССЫЛКИ
Самопознание ру
САМОПОЗНАНИЕ РУ




АНОНСЫ СТАТЕЙ
Медицина: история и открытия
Молоко помогает похудеть
Американские исследователи обнаружили, что кальций, который в большом количестве содержится в молоке, помогает снижать вес и закреплять полученный результат.
Природные лекарства
Тополь — чистильщик и доктор
Во многих городах тополь — одно из самых распространенных растений. Он давно стал неотъемлемой частью городского пейзажа не только благодаря своей красоте, но и целебным для окружающей среды свойствам. Тополь лучше других деревьев очищает атмосферный воздух.
Целебное питание, диеты
Попробуйте сельдерей
Сельдерей не пользуется большим вниманием огородников. Однако в нем содержится множество полезных веществ. Предлагаем несколько рецептов блюд из сельдерея.
Мир вокруг нас
История мороженого
Мы все привыкли в любое время года есть мороженое самых разнообразных видов и вкусов, но, наверное, мало кто задумывается, а откуда, собственно, оно произошло? Между тем история этого лакомства занимательна и насчитывает тысячи лет...
Мир вокруг нас
Хочешь быть гением — скажи «н»!